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四逆汤适用图解 白通汤配伍与四逆汤很相似，只是把炙甘草换成了葱白。但是白通汤一般用在阴盛隔阳比较严重的情况，其中去甘草加葱白用意十分明显，就是减少附子干姜在中焦的停留，加强了往上焦宣发的力量。对于重感冒，症状是打喷嚏、流鼻涕不止的病证效果非常明显。还有就是对于久虚的症状，伤寒论原文曰：“少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。” 凯按：下利，说明下焦有寒，脉微，说明气不足，同时下利还有一个意思《伤寒论》未点透，就是邪气在上，所以才会用到葱白，否则直接用四逆汤即可。葱白可以破上焦寒或者盖子。 白通汤适用图解 后又言，利不止，说的是用过白通汤后下利的情况还没有停止，又出现厥逆无脉，就是更加虚弱，干呕，说明中焦虚弱，烦者，说明上焦有盖子，被憋住了，白通加猪胆汁汤主之。此时就需要在白通汤的基础上加人尿、猪胆汁，现在猪胆汁几乎已经买不到了，只加人尿即可。 关于人尿，白通汤加人尿方，其实是用于白通汤无效以后所使用的，说明白通汤附子的热没有入到经脉中去，所以下利没有止住，加人尿的用意就是用自己的尿充当“汉奸”的作用，可以把热药带进去，这样热药附子才能去到真正有寒的地方（敌人内部）。 实际中的应用：从脉象上来说，右手浮取寸脉可以明显感觉到，沉取尺脉左手大于右手，且病人有闭塞、打喷嚏、流鼻涕不止的情况，可以用白通汤治疗。 其他不变，但是沉取尺脉左手小于右手，则要用白通汤加人尿。因为左为人迎右为寸口，左手小于右手说明人迎不足，需要用人尿带入更多的热药来破寒，使人迎升发起来。反之，左手大于右手，说明人迎可以升发，有附子即可帮助升发。 注意：伤寒论中说下利，在我的经验中并非是真的拉稀，下利实际上泛指的是肾寒，肾寒可以下利，还可以大便干，不可以拘泥在此。 白通汤加人尿汤图解 白通汤的理解略难于四逆汤，在气机的变化上有点复杂，喜欢中医的朋友还需要细细玩味。 |
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