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别一起吃饭了,新冠的传播也有可能是这样

 感控plus 2020-06-05
作  者:感控plus运营团队   董宏亮
编  辑:周子恒

目前五版的新冠诊疗方案已出,其中关于流行病学特点中的传播途径的描述为经呼吸道和接触传播是主要传播途径,气溶胶和消化道传播途径尚待明确。但随着各种关于聚餐引起的群体暴发事件屡见不鲜,同时加上前段时间报道的“粪—口”传播途径,笔者大胆猜测新冠的传播途径可能与我们的饮食习惯有很大关系,也就是通过食物传播,现分析如下:

粪口传播

武汉大学人民医院和中科院病毒研究所联合研究发现,在新型肺炎患者的大便和肛拭子中也发现病毒核酸。研究团队据此提出,在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上,新冠病毒还存在一定的粪-口传播。2020年2月1日,深圳市第三人民医院研究发现,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者粪便中检测出2019-nCoV核酸(新型冠状病毒)阳性,很有可能提示粪便中有活病毒存在。

粪口传播是指细菌、病毒通过大便排出体外污染环境,然后又进入人体消化道感染人。比较常见的通过粪口传播的疾病有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病,还包括一些寄生虫疾病,比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病。一般来说卫生条件差的人或环境中容易造成粪口传播疾病的发生。

聚餐引起的新冠感染

由于聚餐引起的新冠感染最近报道的非常多,大家可以自行百度搜索一下,笔者以“聚餐引起新冠”为关键词在百度搜索找到的相关结果为1130000条相关信息,因此也足以说明很多的确诊病例确实是由于一起吃饭引起的。

到这里,相信大家应该明白笔者要表达的意思,粪口传播加上聚餐,很可能提示新冠的传播是由于一起吃饭引起食物污染而引起的交叉感染,这与幽门螺旋杆菌造成的交叉感染及其相似。我们都知道很多人的胃炎是由于幽门螺旋杆菌的感染所造成的,感染方式主要是人与人之间口口传播,据最新流行病学资料显示,幽门螺旋杆菌的全球感染率超过50%,我国约为59%,并以1%的速度逐年递增,这与居住条件、经济条件与区域因素直接相关。
幽门螺旋杆菌的感染与我们的饮食习惯有很大关系,口口传播的意思是在一起吃饭,一个有唾液中有幽门螺旋杆菌的人将菌带入菜中,而这个被污染的菜又被另一个夹到嘴里造成感染。我们国家大多数地区吃饭都是喜欢热闹,不是分餐制,一桌人共享一桌菜,因此幽门螺旋杆菌的感染率很高,而有分餐制(各吃各的,没有口水交叉)的国家感染率则较低。


而我们也知道,新冠病例在做核酸检测时一般都是采咽拭子,也是在患者的口腔中,那么其唾液中应该也是含有新冠病毒的,同幽门螺旋杆菌的感染方式一样,如果和新冠病毒感染者一起吃饭,一桌菜,每个都得尝尝,是不是意味着所有菜都会污染有新冠病毒?所以导致一起吃饭的人基本都被感染,当然可能也有幸存的人,笔者猜想他们一定很注意每一筷子夹取的菜是不是有被动过的痕迹,专挑没有动过痕迹的地方夹?

当然,这只是笔者看各种新闻后的一个猜想,仍缺乏相关具体研究的支持,但笔者相信这种可能性并不是没有,因此建议我们在强调戴口罩的时候也考虑不要一起围桌吃饭了,最好可以分餐,这样应该即便不预防新冠但肯定可以预防幽门螺旋杆菌

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