作 者：感控plus运营团队 赵 芸 编 辑：高少卉
2月7日，国际医学期刊JAMA杂志在线发表了一篇论文，报道了武汉大学中南医院住院的138例患者的临床观察数据。在这些数据里，有一个数据引起了格外的注意：138名新型冠状病毒确诊病例中，有40名医护人员，占所有病例数的29%。在受感染的医护人员中，主要是在普通病房的医护，有31名，占77.5％，其余的医护来自急诊科和ICU，分别占17.5％和5％。 由此可见普通病房发生感染的风险也很大，结合实际情况梳理出以下的防控关键控制点，与大家分享，群策群力，做好防控攻坚战！ 
各科室病区要重视消杀工作，使用500mg/L含氯消毒液对所有区域（包括病房和办公室，母婴同室物表使用湿巾或酒精擦拭，以免含氯消毒液刺激新生儿呼吸道）物表和地面进行每日多次的常规消毒工作，班后彻底终末消毒，夜间视情况消毒。公共区域（楼梯间、电梯和等候区等）固定保洁员每日持续喷洒含氯消毒液消毒。所有房间每日开窗通风、空气消毒机消毒。 诊疗区域的所有医务人员和工勤人员均佩戴医用口罩，必要时佩戴帽子，如有接触血液体液分泌物的风险则需要需要戴手套，做好手卫生，严格落实标准预防。每日监测工作人员体温，如有不适立即上报，所有工作人员尽量不要去人员聚集的地方。同时，对所有工作人员每日密切接触的人员进行调查，返溯追踪是否有间接或直接接触确诊或疑似新冠肺炎患者的接触史，及时隔离观察，将感染风险降至最低。
科室领导根据本科室情况进行科学排班，周期轮班制，劳逸结合、节约物资的同时将暴露人员单元化、固定化，以防全科“沦陷”或“被隔离、留观”。 为了所有患者和工作人员的安全，凡收住普通病区患者需要进行严格的排查工作。所有“待排除感染”患者（及其陪人，固定1位陪人）均不可直接收住病区，均需要到观察区排查，排查后方可收住普通病区，在病区单间安置观察几日（视情况而定）后无异常，方可进入普通病房内。所有患者及家属均需要佩戴口罩（不可佩戴有呼吸阀的口罩）。
所有病区进行门进管理，安排人员在病区入口处登记管理，每位患者固定1位陪人（同患者一起排查的陪人），其余人员禁止入内。对所有电梯进行管制，以防门诊患者和陪人等通过其他电梯直接进入病区。
如遇急诊需要会诊，会诊医生到急诊科穿戴一次性隔离衣、护目镜/屏、帽子、鞋套等防护用品（视物资情况而定）后进行会诊，如需入院则走住院患者的筛查流程，如需清创或换药则在门诊进行。如遇急诊手术则穿戴防护用品在负压手术间进行手术，所有物品尽量使用一次性用品，术毕按照规范要求进行处置，尤其重视脱防护用品的环节。
对所有工作人员进行新冠肺炎防控知识培训，尤其是职业防护和规范流程，做到“紧而不松、忙而不乱”。利用本次疫情的培训扎实提升感控意识，持续灌输感控相关知识，培养以感控为基础的诊疗活动。
年关加疫情，导致各类物资紧缺，尤其是防护用品。对各科室的物资实行严格管控，尤其是防控物资中紧缺的防护用品，必须做好领用台账，让每位工作人员“节约使用”防护用品，做到“细水长流”和“开源节流”。
由工勤人员每日送餐到各病区，避免人员聚集而引起交叉感染。各类垃圾定时、错峰转运，以防聚集，造成交叉感染。
1. Wang, D., et al., Clinical Characteristics of 138Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China.JAMA, 2020: p. 10.1001/jama.2020.1585
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