★ 引言 由于前期受新冠疫情影响，适龄儿童计划免疫工作不得不暂时取消开展，但随着国内新冠疫情形势逐渐趋于稳定，防疫重点主要放在“外防输入、内防反弹”上，全国各地适龄儿童计划免疫工作逐渐恢复，预防接种门诊也逐步开放。  —面对接种门诊逐步开放— 消毒君带你学习 预防接种门诊有哪些设置要求？ ★ 预防接种门诊设置要求 疫情期间，预防接种门诊均在入院处设置预防接种专用前哨分诊台，对接种人或监护人扫描西安市一码通、测量体温，进行新型冠状病毒肺炎相关流行病学询问并做好登记。候种、留观区域均应设置在通风良好的空间，接种人或监护人需在指定区域内活动，避免人员紧密接触。  图片来源：中国疾控中心  考虑到目前的疫情防控形势和儿童疫苗接种需求，虽然已开放的预防接种门诊可以通过APP，电话，短信预约，但由于前期疫情爆发导致待接种儿童不得不延期接种，造成疫情形势稳定后接种“井喷”现象。 儿童是多种传染病的易感人群，也是新冠疫情期间的重点保护对象。虽然Xiaoxia Lu等人在SARS-CoV-2 Infection in Children中的研究显示与大多数受感染成人相比，受感染患儿的症状相对温和，但Cai Jiehao等人的研究发现，感染新冠的患儿发病潜伏期为6.5天，超过成人患者的5.4天。  接种需求的激增导致预防接种门诊人员聚集性、复杂性增加，更长的潜伏期也间接增加了儿童接种的院内感染风险，所以除了做好个人防护，接种门诊的规范消毒操作也变得尤为重要。 —疫情防控的攻坚阶段— 消毒君教你科学消毒！ Disinfection 0 1 空气消毒 以通风换气为主，也可安装机械通风设备，或使用空气消毒机和紫外线杀菌灯消毒。 开窗通风固然是简单又有效的消毒方法，有些医院空气消毒机或紫外线灯储备不足或者存在未定期维保、监测灯管辐照强度，不能保证使用中的消毒器械处于正常使用状态的，可以采用加强开窗通风的方法进行空气消毒。 但如果在使用空气消毒机等消毒器械，就要按照相关规范要求，保证消毒作用时间、消毒频次、灯管数量配置、定期维保等操作，做到疫情期间更加安全有效。 室内环境，每日至少开窗通风2～3次，每次至少30min。空气消毒机的使用应符合WS/T 648卫生要求。紫外线灯性能应符合GB/T 19258要求，紫外线灯管需要量与辐照强度应符合《消毒技术规范》要求。 紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒时，应在室内无人状态下，关闭门窗进行消毒，灯管悬吊高度距离地面1.8m～2.2m。安装紫外线灯数量按平均≥1.5W/m³，每日照射1～2次。 0 2 物表消毒 过度消毒，是疫情前期普遍存在的现象，一是因为对病毒的认知不足与恐惧，认为越大的消毒浓度就有越高的安全保障，虽然无可厚非，但作为感控与消毒的各位业内专业人士，我们比大众甚至有些专家更清楚的知道，消毒剂的正确选择、适宜的浓度、准确的作用时间等科学规范的消毒，才能在第一时间切断传播途径保证人员安全。二是虽然有防控方案参考，但“外行指导内行”，导致很多消毒的zz意义大于实际意义，这里不多赘述。 但与此对应的，消毒不足也是疫情后期确实存在的现象。因为担心过度消毒，“一刀切”式的判断，尤其是很多医疗机构的消毒反而达不到最基本的消毒效果。 如何分清重点防控场所、重点消毒部位， 才是我们此时应该知道的。 分诊台：是接种门诊人员最开始，也是最高频接触的场所，是消毒的重点区域。 分诊台台面、温度登记册、笔、测温枪、护目镜等是消毒的重点，要针对物体种类采取相应的消毒措施。疫情期间，化学消毒要适当加大浓度，取有效氯含量1000mg/L消毒液，对台面、笔、护目镜进行擦拭或喷洒消毒，消毒后用清水将残留消毒剂去除；测温枪属于电子仪器，精密性易受影响，因此可以采取易挥发的75%酒精进行擦拭消毒；对于登记册等纸质材料，可以每天下班后进行紫外线照射消毒，注意要把登记册松散打开，加强内部消毒！也可选用红外消毒柜、电热恒温鼓风干燥箱等器械，设置56℃-30分钟进行消毒。 红外消毒柜   电热恒温鼓风干燥箱 0 3 卫生间消毒 应保持清洁通风，每日湿式清洁并消毒。卫生间门把手、水槽冲水按钮、水龙头是手接触最高的地方，其次是地面、水池台面，也是卫生状态相对较差的地方，可用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。墙面、地面怀疑有污染时，及时清理污染物，并对污染处用1000mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间至少30min。 0 4 手卫生 加强医务人员的手卫生要求。国家新冠防控方案中显示，新冠病毒的主要传播方式为呼吸道飞沫传播和接触传播，除了被动消毒外，规范的手卫生是阻断病毒传播的重要手段。因此规范医务人员的手卫生操作和提高手卫生频次和依从性具有重要意义，从而避免医院聚集性新冠肺炎疫情的发生！ 参考资料： 1.SARS-CoV-2 Infection in Children 2.A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features 3.《消毒技术规范》（2002年版） 4.DB6101/T 3074.1《新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南：第1部分：公共场所》 5.DB6101/T 3073.1《学校复课新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南：第1部分：托幼机构》 5.中国疾控中心 《新冠肺炎期间，儿童预防接种怎么做?》  |
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