汪曦 丁香医生作者 复旦大学硕士 公共卫生主管医师 目前,多个国家都在紧锣密鼓地研发「新冠」疫苗。疫苗是预防、控制甚至消灭一种传染病的有力武器。 越来越多的人意识到:接种疫苗已经不单单是儿童的事,成年人也越来越需要接种疫苗来抵御疾病。 成年人为什么要打疫苗? 有几个原因:
成年人可以接种的疫苗 有好几种。可以根据自身实际情况,决定是否接种某种疫苗。 ➊ 含麻疹成分的疫苗(如麻腮风疫苗) 预防疾病:麻疹(以及风疹、流行性腮腺炎) 接种程序:接种 2 剂,间隔至少 1 个月。 推荐人群:麻腮风疫苗免疫史不足 2 剂或不详者。医务人员、教师、密闭工作场所工人、儿童家长等优先推荐。 ➋ 流感疫苗 预防疾病:流感 接种程序:每个流行季节接种 1 剂;推荐在每年 10 月底前接种。 推荐人群:普遍推荐。60 岁以上老年人、慢性疾病患者、医务人员、6 月龄以下婴儿家庭成员、孕妇、备孕期女性优先推荐。 ➌ 水痘疫苗 预防疾病:「水痘-带状疱疹病毒」初次感染 接种程序:接种 2 剂,间隔至少 1 个月。 推荐人群:未得过水痘、无 2 剂水痘免疫史者。教师、医务人员、备孕期女性、与水痘患者密切接触者优先推荐。 ➍ 23 价肺炎球菌多糖疫苗 预防疾病:肺炎球菌感染引起的侵袭性疾病(如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症) 接种程序:接种 1 剂;有高感染风险者五年后加强 1 剂;之后不再接种。 推荐人群:所有 ≥ 60 岁 者;19 ~ 64 岁患有慢性心血管、肺部、肝脏疾病者、糖尿病、功能性或解剖性无脾脏者、免疫功能受损者等。 ➎ 乙肝疫苗 预防疾病:乙型肝炎 接种程序:0、1、6 月各接种 1 剂 20 ug 乙肝疫苗,共 3 剂。医务人员、长期血液透析患者、免疫功能低下和高暴露风险者可测抗体水平,如 < 10 mIU/mL ,可用不同工艺产品再接种一轮( 3 剂)或 1 剂 60 ug 乙肝疫苗。 推荐人群:乙肝疫苗免疫史不全或不详者,或「乙肝两对半」检测均为阴性、乙肝表面抗体 < 10 mIU/mL 者。 ➏ HPV 疫苗 预防疾病:因 HPV 感染所致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌及生殖器疣 接种程序: 二价:9 ~ 45 岁,0、1、6 月各 1 剂,共 3 剂; 四价:20 ~ 45 岁,0、2、6 月各 1 剂,共 3 剂; 九价:16 ~ 26 岁,0、2、6 月各 1 剂,共 3 剂。 注意事项:超过 99% 的宫颈癌都由高危型 HPV 引起。女性在首次性生活之前接种效果最好。 ➐ 带状疱疹疫苗 预防疾病:「水痘-带状疱疹病毒」感染引起的带状疱疹 接种程序:50 岁以上接种 2 剂,第 2 剂与第 1 剂距离 2 至 6 个月。 推荐人群:60 岁以上普遍推荐。曾经患过水痘、免疫力低下者优先推荐。得过带疱者依然可以接种。 ➑ 甲肝疫苗、戊肝疫苗、霍乱疫苗 预防疾病:甲型肝炎、戊型肝炎、霍乱 接种程序:甲肝疫苗(灭活)接种 2 剂,间隔至少 6 个月;戊肝疫苗按 0、1、6 月接种 3 剂;霍乱疫苗按 0、7、28 天口服 3 剂。 推荐人群:卫生条件较差地区居民、饮食业与食品加工从业者、野外作业人员、医务人员、经常外出工作旅游人群。 特殊情况下需要接种的疫苗 ➊ 狂犬病疫苗 狂犬病病死率接近 100%。所以一旦为 II 级或 III 级暴露,必须及时规范处理伤口,并接种狂犬病疫苗( III 级暴露还需接种狂犬病被动免疫制剂)。 图片来源:作者提供 ➋ 破伤风疫苗 含有破伤风成分的「针」包括破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白和破伤风类毒素三种。前两种用于受伤后第一时间抵御局部感染,起效快,失效也快。第三种即破伤风疫苗,起效慢,但可产生持久、高水平的免疫力。 成年人受伤后要不要打、如何打含破伤风成分的「针」,需要根据伤口类型以及破伤风疫苗的接种史来决定。 图片来源:作者提供 特殊人群也可以接种疫苗 ➊ 备孕期女性 女性在怀孕后一旦生病,往往会给自己和胎儿带来较大风险(如出生缺陷),甚至可能不得不终止妊娠。只要身体健康,备孕期女性推荐接种各类疫苗。注意:接种麻疹类疫苗和水痘疫苗后 3 个月内应避免怀孕。 ➋ 妊娠期女性 处于妊娠期的女性一般不可接种减毒活疫苗。但如果确实存在高感染风险,则推荐接种乙肝疫苗、灭活流感疫苗和百白破疫苗(我国内陆暂无成人的)。 ➌ 哺乳期女性 哺乳期女性几乎可以接种目前所有的疫苗(如流感疫苗、麻腮风疫苗)。如果身体健康,应当衡量收益和风险,及时接种各类疫苗,保护自己,同时也可以保护因未到接种年龄而无法接种某些疫苗的孩子。 责编 饭饭 排版 饭饭 |
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