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《白白朴素论》:五十四:白白的交流方法

2020-06-06  袁东海

                                                白白的交流方法

                                                【原创】袁东海

前面的资料我已经讲了西医和中医在确诊时存在的困惑,没有讲彻底,留下了一个小尾巴,现在补充一下。西医就不讲了,就说中医的望闻问切,中医要想弄清楚患者的身体状况及病症必须要望、闻、问、切,四诊合参的情况下进行辩证才能获得,在没有什么特殊的情况下一个人也可以是正常的,只有在身体不适的情况下才考虑辩证一下身体哪方面不好了,然后进行调理,如没有症状是不用辩证身体的虚实寒热的。白白是身体“亚健康”状态,这种状态严格的讲不是“病”态,所以,用望闻问切就遇到了困难。具体如下:首先说“切”:切就是号脉,而号脉只能号出您伸出手臂时的脉象,这和你几年前(几个月前)发病时的脉象没有一点关系,不知道当初发病的身体状况而依据现在的脉象判断,这合适吗?切脉是诊“时病”而不是“世病,且一天时间里脉象都不一样,切的学问不是我们理解的那么简单,是有讲究的。再说“望” :望就是观察,简单说就是看,当病人进门了,医生就会仔细观察病人的肤色、行为、表情等。如果白白长在后背上,看八回他也看不到你是干什么的,除非你撩起衣服。

否定了切和望,剩下了问和闻。问和闻是相辅相成的,实际是一个问题(当然,有的将闻解释为嗅,意思是通过病人身体发出的气味来诊治),就是医生询问患者的身体感受和生活、工作等内外的影响因素,从中找到发病原因及病症的严重程度,为后续的治疗寻找依据。问是引导性的,问的技巧是医生的基础必修课,也可以讲通过闻和问,一问一答之间,医生就可以挖掘出患者背后的信息,例如生活习惯、精神状况、身体状况等等,所以这个环节很重要,特别是白白这个病的特殊性,问和闻更为重要,因为这个病对患者来讲是不知不觉中就出现了,没有一点预兆,没有一丝“病”的感受,而对医生来讲有两个难点,一是面诊的时间问题,另一个是怎么问的问题。时间就是效率,对坐诊医生来讲一样,一天的门诊量对他们来讲压力很大,病人身后长长的队伍需要医生快速的处理好眼前的患者,这就出现了白友的经常抱怨的场景:不远千里来就诊,多少钱挂了一个号,还没有说几句话,药方就已经开好了。好了,我们抛开时间问题,就说问的方法和内容吧,刚才我讲到问是引导性的,引导者就是医生,医生的引导是依据自己所学知识和经验,有目的性和针对性的来提问,中医的理论除了体质外就是虚实问题,这些都是针对“病”来讲的,白白虽然归属皮肤病病,但其发病原因却纳入不到“病”的范畴,所以,从病的理论上无法找到答案,医生的问也就停留在了理论的层面上,出现的局面就是:医生运用病的理论只能得到“病”的解释,例如判断出患者的体质类型,但问题是所有的体质都有白白的发生,不用“病”的理论解释,哪您让“看病”的医生回答什么?

问和闻来诊断白白是唯一的诊治方法,如何正确引导是一个大难题,《白白朴素论》将其列为重中之重。其难点就是时间因素,例如三年前有了白白,那么三年前你的身体状况是什么样的,发病前的半年时间您身体状况又是什么样的?这除了时间的久远以外,还有就是很多人发病前后身体状况与以往没什么不同,也就是没有明显的症状,留在记忆里的的感受很少,不知道哪个因素拨动了白白这根玄,时间的久远和没有特殊的感受,让闻和问都处在难点。以往我和白友对发病原因的交流一般要用几天或更长的时间来引导,可能一天只回忆一点,但不断的回忆总能慢慢将问题捋顺。这里还有就是引导的问题,大家不知道怎样回忆,需要回忆什么,一般都是从医学的“病”的角度来回忆、回答,得到的结果可能就是:老师,我发病前身体一直很好,没有任何病症。如果以教科书式的回忆交流就无法进行。《白白朴素论》的交流是另类的,但很有针对性,不同于医生和患者之间的交流,是我们白友之间的沟通。

以往我都是用电子邮件的方式来交流,其目的就是一段时间的长时间深入交谈,问题的根源就会显现出来,然后我将这些问题总结出来,因为每个人的情况都不一样,都有着特殊性,所以,交流的邮件就是档案。当然,这些“档案”内容不会出现在网络上,也不会泄露白友们的隐私。再交流时,大家要固定一个邮箱,并且用回复的方式,这样我总结分析就方便多了,如下图。

在交流前,希望您先用点时间耐心的看看《白白朴素论》,这是我多年心血的沉淀和总结,看了再交流就是对我的尊重,因为我没有时间再讲一遍,所有的文字加起来有十多万字,是一个没有一点医学知识的“资深”老白白写的关于白白的话题。还有就是我一个小老头一天的工作量有限,眼花手笨,在电脑前“扣字”的效率很低,但是,由于本人普通话不好,在加上档案因素,稳妥起见,目前还是采用邮箱这个比较传统的方法,请大家见谅!邮箱就是360图书馆的简介中标注的hbjcydh@163.com。

《白白朴素论》是讲道理,讲方法(当然很多核心的经验不是用文字能表达清楚的,道理就是我没有医学理论基础,写出来怕误导、照搬),也没有治疗前后对比的照片,之所以这样,是因为现在的“有图有真相”也不靠谱了。

看完《白白朴素论》,得到认可,我们的交流就简便了。如果您有疑问、怀疑,就再等等,千万不要来跟我探讨、交流、辩论医学方面的事(我会选择性的忽略这方面来信),这一点帮不上忙,隔过《白白朴素论》这个门去医学研究院问问最好。

过去开车到一个陌生的大城市,我们都会遇到这样一群人,他们拿一纸片子,上面写了两个字“引路”,后来有了GPS,这个行当就消失了,《白白朴素论》在某种程度就是引路,是以前的GPS,是当下的北斗,因为我用了几十年的时间反复走这条路,很熟悉!

(待续)

                                                                 2020.6.6于鹤壁

  

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