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白白的交流方法 【原创】袁东海 前面的资料我已经讲了西医和中医在确诊时存在的困惑，没有讲彻底，留下了一个小尾巴，现在补充一下。西医就不讲了，就说中医的望闻问切，中医要想弄清楚患者的身体状况及病症必须要望、闻、问、切，四诊合参的情况下进行辩证才能获得，在没有什么特殊的情况下一个人也可以是正常的，只有在身体不适的情况下才考虑辩证一下身体哪方面不好了，然后进行调理，如没有症状是不用辩证身体的虚实寒热的。白白是身体“亚健康”状态，这种状态严格的讲不是“病”态，所以，用望闻问切就遇到了困难。具体如下：首先说“切”：切就是号脉，而号脉只能号出您伸出手臂时的脉象，这和你几年前（几个月前）发病时的脉象没有一点关系，不知道当初发病的身体状况而依据现在的脉象判断，这合适吗？切脉是诊“时病”而不是“世病，且一天时间里脉象都不一样，切的学问不是我们理解的那么简单，是有讲究的。再说“望” ：望就是观察，简单说就是看，当病人进门了，医生就会仔细观察病人的肤色、行为、表情等。如果白白长在后背上，看八回他也看不到你是干什么的，除非你撩起衣服。 否定了切和望，剩下了问和闻。问和闻是相辅相成的，实际是一个问题（当然，有的将闻解释为嗅，意思是通过病人身体发出的气味来诊治），就是医生询问患者的身体感受和生活、工作等内外的影响因素，从中找到发病原因及病症的严重程度，为后续的治疗寻找依据。问是引导性的，问的技巧是医生的基础必修课，也可以讲通过闻和问，一问一答之间，医生就可以挖掘出患者背后的信息，例如生活习惯、精神状况、身体状况等等，所以这个环节很重要，特别是白白这个病的特殊性，问和闻更为重要，因为这个病对患者来讲是不知不觉中就出现了，没有一点预兆，没有一丝“病”的感受，而对医生来讲有两个难点，一是面诊的时间问题，另一个是怎么问的问题。时间就是效率，对坐诊医生来讲一样，一天的门诊量对他们来讲压力很大，病人身后长长的队伍需要医生快速的处理好眼前的患者，这就出现了白友的经常抱怨的场景：不远千里来就诊，多少钱挂了一个号，还没有说几句话，药方就已经开好了。好了，我们抛开时间问题，就说问的方法和内容吧，刚才我讲到问是引导性的，引导者就是医生，医生的引导是依据自己所学知识和经验，有目的性和针对性的来提问，中医的理论除了体质外就是虚实问题，这些都是针对“病”来讲的，白白虽然归属皮肤病病，但其发病原因却纳入不到“病”的范畴，所以，从病的理论上无法找到答案，医生的问也就停留在了理论的层面上，出现的局面就是：医生运用病的理论只能得到“病”的解释，例如判断出患者的体质类型，但问题是所有的体质都有白白的发生，不用“病”的理论解释，哪您让“看病”的医生回答什么？ 问和闻来诊断白白是唯一的诊治方法，如何正确引导是一个大难题，《白白朴素论》将其列为重中之重。其难点就是时间因素，例如三年前有了白白，那么三年前你的身体状况是什么样的，发病前的半年时间您身体状况又是什么样的？这除了时间的久远以外，还有就是很多人发病前后身体状况与以往没什么不同，也就是没有明显的症状，留在记忆里的的感受很少，不知道哪个因素拨动了白白这根玄，时间的久远和没有特殊的感受，让闻和问都处在难点。以往我和白友对发病原因的交流一般要用几天或更长的时间来引导，可能一天只回忆一点，但不断的回忆总能慢慢将问题捋顺。这里还有就是引导的问题，大家不知道怎样回忆，需要回忆什么，一般都是从医学的“病”的角度来回忆、回答，得到的结果可能就是：老师，我发病前身体一直很好，没有任何病症。如果以教科书式的回忆交流就无法进行。《白白朴素论》的交流是另类的，但很有针对性，不同于医生和患者之间的交流，是我们白友之间的沟通。 以往我都是用电子邮件的方式来交流，其目的就是一段时间的长时间深入交谈，问题的根源就会显现出来，然后我将这些问题总结出来，因为每个人的情况都不一样，都有着特殊性，所以，交流的邮件就是档案。当然，这些“档案”内容不会出现在网络上，也不会泄露白友们的隐私。再交流时，大家要固定一个邮箱，并且用回复的方式，这样我总结分析就方便多了，如下图。 在交流前，希望您先用点时间耐心的看看《白白朴素论》，这是我多年心血的沉淀和总结，看了再交流就是对我的尊重，因为我没有时间再讲一遍，所有的文字加起来有十多万字，是一个没有一点医学知识的“资深”老白白写的关于白白的话题。还有就是我一个小老头一天的工作量有限，眼花手笨，在电脑前“扣字”的效率很低，但是，由于本人普通话不好，在加上档案因素，稳妥起见，目前还是采用邮箱这个比较传统的方法，请大家见谅！邮箱就是360图书馆的简介中标注的hbjcydh@163.com。 《白白朴素论》是讲道理，讲方法（当然很多核心的经验不是用文字能表达清楚的，道理就是我没有医学理论基础，写出来怕误导、照搬），也没有治疗前后对比的照片，之所以这样，是因为现在的“有图有真相”也不靠谱了。 看完《白白朴素论》，得到认可，我们的交流就简便了。如果您有疑问、怀疑，就再等等，千万不要来跟我探讨、交流、辩论医学方面的事（我会选择性的忽略这方面来信），这一点帮不上忙，隔过《白白朴素论》这个门去医学研究院问问最好。 过去开车到一个陌生的大城市，我们都会遇到这样一群人，他们拿一纸片子，上面写了两个字“引路”，后来有了GPS，这个行当就消失了，《白白朴素论》在某种程度就是引路，是以前的GPS，是当下的北斗，因为我用了几十年的时间反复走这条路，很熟悉！ （待续） 2020.6.6于鹤壁 
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