现代社会，人类所处环境复杂，建筑、居室装修材料，生活用品、衣物等人工合成、化学材料增多，花粉、虫螨等接触机会增加，食物品种扩大，接触异体蛋白增多，因此，接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等变态反应性皮肤病就非常多见。
该类病症病因复杂，原始病因难于寻找，皮疹形态各异，瘙痒较重，病情缠绵，反复发作，此起彼伏，病人防不胜防，非常痛苦。
现代医学多用抗过敏药、激素、抗生素等治疗变态反应性皮肤病，而抗过敏药有嗜睡的弊端，激素有诸多禁忌症和不良反应，同时停药后疾病易于反跳，抗生素容易产生耐药性，本身亦是引起变态反应的常见原因。
中医对变态反应性皮肤病的治疗有其优势，很受病人的青睐，于氏对此也有独到的治疗经验。
变态反应性皮肤病，多见于易感体质，病因复杂，起病迅速，发展较快，皮损形态各异，多为红色斑丘疹，亦可为疱疹，瘙痒较重，由于搔抓，常引起糜烂、渗液、结痂等继发损害。
一般无全身症状，严重时有发热、恶寒、头痛等表证，舌尖红，苔薄白，脉浮。
于氏认为，本病应属“风病”、“风毒”的范畴。病人多有“夙根”，因感受风邪、风毒，致使肺气失宜，气机阻滞，气滞血瘀，郁久化热，腐血坏肉而发病。
既然变态反应性皮肤病属“风病”、“风毒”的范畴，因肺气失宣、气滞血瘀而成，故于氏立疏风宣肺散瘀、清热利湿解毒之法，用越婢加白术汤合消风散加减化裁。
基本处方：麻黄10g，生石膏30g，甘草10g，生姜10g，白术10g，荆芥10g，防风10g，蝉衣12g，苦参20g，连翘20g，赤小豆20g，凤眼草20g，白蒺藜20g。
水煎，分二次服。
方义：
越婢加术汤（去大枣）疏风宣肺，清热利湿，消风散（去牛蒡子、知母、当归、麻仁、生地、木通）消风散邪，解毒祛湿；
加连翘、赤小豆、赤芍疏风清热、凉血散瘀、渗湿解毒；
蝉衣、凤眼草、白蒺藜祛风散邪、脱敏止痒。
全方合用，共奏疏风宣肺、清热利湿、解毒散瘀、脱敏止痒之功，方证合拍，药中肯綮，故变态反应性皮肤病服之效优。
常见加减：
瘙痒较甚，加生首乌、白蒺藜养血、祛风、止痒；兼有渗出、糜烂，加黄柏、苦参、蛇床子清热、燥湿、解毒；
血分热甚发热、舌绛或有肌衄者，加赤芍、丹皮、紫草清热、凉血、散瘀；大便干结，加枳实、槟榔行气、导滞、通便。
例一、宋某某，男，43岁，1996年4月5日初诊
患者自述全身出风团并瘙痒十年，逢热遇冷或饮食不慎时加剧，病情时好时坏，西医诊断为荨麻疹。曾用钙剂、抗组织胺类西药及多种中药治疗，均未能治愈。
一周前又遇风吹而出现胸腹背部及四肢瘙痒性风团、丘疹，发无定处，骤起骤退，因惧西药嗜睡等副作用，故来于氏处求治。
刻诊：胸背部风团，丘疹，抓痕累累，大便干结，舌尖红，苔薄白，脉浮数。
于氏诊为瘾疹，辨为风湿邪毒客表，肺气失宣，气血失和，治拟疏风解表、除湿止痒、行气和血，方用越婢加术汤合消风散加减。
处方：麻黄10g，生石膏30g，甘草10g，生姜10g，苍术12g，荆芥10g，防风10g，蝉衣12g，苦参20g，连翘20g，赤小豆20g，凤眼草20g，白蒺藜20g，生首乌30g，枳实10g，槟榔10g
水煎，分二次服。
4月20日复诊：服药7剂，风团、丘疹消退，瘙痒消失，大便变软。为巩固疗效，彻底治愈，将上方去槟榔后改汤为丸，继续治疗。
1999年12月20日因感冒来诊，问及荨麻疹治疗情况，诉说服用丸药一料，治疗50天，停药半年，至今未再复发，病告痊愈。
按语：
荨麻疹，相当于中医所说的"瘾疹”，俗称“风疹块”，是皮肤粘膜血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应，特点是突然发作，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。
理论上，本病虽说可分为风寒、风热、风湿及血热、血虚、血燥等证型，但临床上以风热、风寒客表与血虚血燥最为常见。
本例即属风邪毒气客表，肺气失宣，气血失和而发病。
故治拟疏风解表与行气和血两法以标本兼治，用越婢加术汤合消风散加减，另加生首乌、白蒺藜养血祛风止痒，枳实、槟榔行气散郁并导滞通便。
因此，治疗一周即获显效，守方改汤为丸服药月余，彻底治愈。
例二、王某某，女，23岁，1999年4月19日初诊
患者诉说三天前，洗脸后使用他人新送的护肤品，出现颜面红肿，灼热，瘙痒，自服息斯敏等抗过敏药，症状改善不明显，故来诊所诊治。
于氏诊之：舌红苔薄白，脉细数。证属禀性不耐之人，接触化妆品，风毒客表，肺气失宣，气滞血瘀，蕴结不散。
治宜疏风宣肺、清热解毒、凉血散瘀，方用越婢加术汤合消风散加减。
处方：麻黄10g，生石膏30g，甘草10g，生姜10g，苍术12g，荆芥10g，防风10g，蝉衣12g，苦参20g，连翘20g，赤芍20g，草河车20g，丹皮10g，凤眼草20g，白蒺藜20g
水煎，分二次服。
服药4剂，并外用三煎药水洗敷面部半小时，颜面红肿、发热消退，瘙痒减轻，面部脱皮，稍感发紧。风毒基本消退，病症基本缓解，再进2剂善后。
按语：
接触化妆品等某些外界物质，而在皮肤或粘膜上因过敏或强烈的刺激所发生的皮肤炎症，称为接触性皮炎。
接触性皮炎在中医没有一个统一的病名来概括，常常根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称。
如因漆刺激而引起者，称为漆疮；因贴膏药引起者，称为膏药风；接触马桶引起者，称为马桶癣等。
于氏认为，本病的发生是因禀赋不耐之人接触某些物质，“风毒”病邪侵入皮肤，致使肺气失宣、气血失和、蕴郁化热而成。
所以立疏风解毒、清热凉血之法，用越婢加术汤合消风散化裁，并加草河车、丹皮以增强祛风解毒、凉血散瘀的作用，而取效。
