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血府逐瘀汤 （《医林改错》） 【药物组成】 桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。 【主治病证】 胸中血瘀，血行不畅。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，或内热烦闷，或心悸失眠，或夜不能睡，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。 【加减化裁】 胸中瘀痛甚者，加乳香、没药；兼青紫肿甚者，加青皮、香附；兼气滞胸闷者，加瓜蒌、薤白；血瘀经闭、痛经，可去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有血瘀痞块，加郁金、丹参、鳖甲；瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮；头部瘀痛者，加麝香、老葱。 【原方证治】 头痛，无表证，无里证，无气虚、痰饮等证，忽犯忽好，百方不愈者；忽然胸痛，诸方皆不应者；胸不任物；胸任重物；天亮出汗，用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者；血府有瘀血，将胃管挤靠于右，食入咽从胸右边咽下者；身外凉，心里热，名灯笼病者；瞀闷，即小事不能开展者；平素和平，有病急躁者；夜睡梦多；呃逆；饮水即呛；不眠，夜不能睡，用安神养血药治之不效者；夜不安，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁剡，重者满床乱滚者；无故爱生气，俗言肝气病者；干呕、无他症者；每晚内热，兼皮肤热一时者。 【现代运用】 主要用于冠心病，风湿性心脏病，肋软骨炎，胸部软组织损伤，脑震荡后遗症；亦可用于三叉神经痛，神经官能症，月经紊乱等。 【助记方歌】 血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍； 桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。 【亲验病例】 陈某，男，29岁。初诊：1998年3月24日。自述右胸下部沿肋骨线状作痛1个月。平素体健，胸片及血常规无异，服三七片、针刺、按摩无效。查：右乳下第7肋骨处压痛(++)，咳嗽，呵欠时痛甚，听诊心肺无异。舌淡红，右边瘀点，苔薄白润，脉弦细，无发热、咳嗽、气短之症，痛作前曾有搬重物努伤史。根据症状，结合病史，辨证当属血瘀气滞，络脉不畅，以活血化瘀，行气和络治之。血府逐瘀汤加减：当归10g，生地12g，红花10g，桃仁12g，川芎8g，赤芍10g，牛膝10g，桔梗6g，柴胡5g，枳壳12g，甘草3g，苏木10g，5剂，水煎服。配合针刺灵台（压痛点，针尖向患侧斜刺，针后拔火罐），手三里（双），连针3天。1周后来视，痛止病愈，恢复如初。 图书名称：222首古今名方亲验录 图书作者：傅毅 编著 |
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