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[香砂益胃汤] 组成：白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、各9克，甘草6克、黄芪、乌贼骨各15克。 功效：温中和胃，理气行滞。 主治：慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡，症见不思饮食； 胃脘胀满，呕吐酸水，胃痛出血者，舌质红，舌苔白腻厚，脉弦滑沉紧细。 典型案例： 王某，女，37岁。2019年3月12日初诊，胃脘胀痛打嗝泛酸水半年余，口苦烧心，失眠多梦，大便干结，心烦，脾气大。 胃镜检查示：糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡，B超提示慢性胆囊炎。 舌质红舌苔白腻厚，脉弦滑，辨证病机为肝胃不和，胃热脾湿，以香砂益胃汤加小柴胡汤，龙骨、牡蛎治疗一月余病情好转。 临床加减：打嗝呃逆者加旋覆花代赭石降逆止呃，或用制半夏、生姜各9克煎汤送服。 怕冷胃寒，腹泻腹痛者肾阳亏虚，火不暖土，用灶心黄土100克加水1000毫升煎10分钟； 取澄清液代水煎药，尤其是肿瘤患者用此法服药可以防治化疗后恶心呕吐。 一般用灶心黄土水煎药服用半月呕吐即可缓解，张鸿谋在临床上运用此法屡用屡效。 防化疗后血象低者加淫羊藿、菟丝子、补骨脂、鸡血藤可以升高白细胞。 胃痛明显，喜热饮者加高良姜、香附散寒止痛。 胃镜提示胃黏膜充血、水肿、糜烂者加入煅瓦楞子、蒲黄、五灵脂活血化瘀，通络止痛。 出血者用花蕊石、汉三七、云南白药各等分温水冲服。 伴有肠化不典型增生者属于癌前病变，加山慈姑10克、雄黄0.5克温水冲服。 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业药师。  |
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