《流注指微针赋》系金·何若愚所撰,其著有《流注指微论》及《流注指微针赋》,后者是根据前者内容概括写成的。前者已经散佚,惟阎明广注释的《流注指微针赋》还可见其梗概。该书成书约在公元1153年左右,其篇幅不长,言简意赅,十分精炼,切中临床实用。何氏继承了《内经》、《难经》中关于气血流注周而复始,五十而复大会的学说,将其与气血盛衰、气候、节气、时辰、方位等有关内容相结合,发展成为一种针灸配穴方法,开创了时间针灸治疗学之先河。现就其内容将所论刺法要点摘要述之。 一、倡用子午流注针法何氏在《流注指微针赋》中说:原夫指微论中……知本时之气开,说经络之流注”指出《流注指微论》的中心内容,是讨论经络腧穴的气血流注和开阖时辰等问题。《内经》对针刺时间与经络气血流注开阖的关系,仅有原则性的记述。秦汉以来的针灸医家,亦仅据月廓的盈亏,而定刺法的多寡。是何氏开始倡用经络腧穴气血流注开阖的干支时刻来取穴施针,对子午流注针法作出了贡献。 二、初入主速,徐进出缓何氏指出:“针人贵速,既入徐进;出针贵缓,急则多伤。”是说开始刺人时,必须迅速,一刺而进,针刺透皮肤后,则宜缓进;出针时也要缓慢,不可猛抽疾出。这种论点对临床有重要指导意义。 三、创接气通经法何氏根据《灵枢·脉度》篇所载经脉长度,并结合《灵枢·五十营》篇:“人一呼,脉在动,气行三寸;一吸,脉亦在动,气行三寸;呼吸定息,气行六寸。”的说法,提出各经的行针时间频结合呼吸次数,称为“接气通经”。他说:“接气通经, 长短依法。”“手三阳接而九呼,过经四寸;手三阴接而七呼,过经五寸;足之三阳,接而一十四呼,过经四寸;足之三阴,接而一十二呼,过经五寸,重者倍之,吸亦同数。”指出在针刺施术过程中,如要经气流通,上下相接,则须应用此法。这种方法是何氏根据古代文献推算气血运行的理论而创立的。 四、补泻用生成数古代“河图”以一、二、三、四、五为生数,六、七、八、九、十为成数。何氏提出:“补法宜浅刺,采用1~5分深度;泻法宜深刺,采用6 ~10分深度。即所谓“补生泻成,不过1寸。”各经具体采用哪一对生成数,则依据生成数的五行所属与经脉的对应关系。生成数的五行属性是:水即1、6;火即2、7;木即3、8;金即4、9;土即5、10。如足太阳膀胱经为水,若病在经,用补法刺1分,泻法刺6分;若病在络,用补法刺2分,泻法刺7分。余皆仿此,详见下表: 何氏所创立的“子午流注纳甲法”理论独树一帜,其开穴的规律是经生经,穴生穴,按五行相生(养子)的次序逐个推算。极大地丰富了针灸治疗学的内容,其对针灸学的发展做出了较大的贡献,给后世针灸医学留下了深刻的影响,以致后来逐渐形成了子午流注针灸学派。
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