【原】GBG太平个人高端医疗2020版

GBG太平个人高端医疗2020版全新升级，正式上线。

本保险计划由太平财产保险有限公司推出，由GBG(global benefits group)管理。

Global Benefits Group

GBG是全球最大的独立运作国际保险福利的综合供应商。2018年是GBG为外派员工、第三国公民及本地居民提供服务的第37年。得益于GBG独特的核保平台，我们可以为客户提供众多的保险产品，包括:健康险、寿险、旅行险、失能险及其他特 殊风险。不论是个人客户、还是团体客户，也不论团体的规模、所处的地域，GBG都可以提供全面的保障(GBG全球产品线)。随着全球化持续发展， GBG开发的定制化产品受到跨国企业、本地企业及个人的普遍认可。

太平财产保险有限公司

太平财产保险有限公司是一家服务于国内外市场的国有保险公司，1929年成立于上海。太平励精图治， 逐渐成为了国内最大的保险公司之一。同时，随着企业的发展，太平亦成为了国内第一家金融保险集团公司。

投保规则

1. 最高入保年龄为64周岁, 续保时最高年龄为71周岁。 对于首次入保时年龄为59周岁及以下投保的被保险人续保时最高年龄为99周岁。

2. 50岁以上投保人需提交体检报告

3. 0 –17周岁子女只能以附属被保险人身份入保

4. 主被保险人的配偶或子女(最高入保年龄为25周岁且无独立经济能力)可作为本合同的附属被保险人

5. 附属被保险人须与主被保险人同时入保且选择同种保障。家庭情况变更时例外

6. 非保单承担保险责任的生育项下出生的婴儿如需要加入保险计划，需保险公司核保审核

7. 本保单仅接受年缴保费方式。

保障责任

保障责任概述

1. 住院年度最高保额3000万，包含住院津贴和家庭护理费。

2. 特殊门诊，门诊手术和门诊PET检查费用全额赔付。

3. 全球紧急医疗服务。

4. 可选门诊有三个方案：3000万，6万，3万。

5. 可选门诊对应体检疫苗福利三个方案：5000，3000，2000。

6. 可选牙科福利两个方案：10000，6500。

7. 可选生育福利：产检，生产费用和新生儿护理共用6万额度；婴儿先天性疾病最高理赔至6万，生育并发症3000万额度。

费率演示

住院计划

可选门诊计划（36岁男性，公立+私立，无免赔额）

可选门诊计划（35岁男性，公立+私立，1万免赔额）

宝贝优享计划（公立+私立，无免赔额，携带一名子女时适用）

生育计划（35岁妈妈，大中华保障涵盖私立医院36,634RMB/年）

牙科

多重福利模块 随心搭配

除了核心计划住院，特殊门急诊，紧急医疗为必选方案，其他都可以灵活选择搭配，不做强制捆绑。

• 可选保障区域：大中华，全球除美，全球

• 可选是否涵盖私立医院

• 可选昂贵医院：全额赔付，80%赔付

• 住院额度可选：0免赔额，1万免赔额，2万免赔额

• 门诊次免赔额可选：无次免赔额，200RMB/次，500RMB/次

• 门诊年度保额可选：无上限（3000万），60000RMB，30000RMB

• 可选牙科福利额度：10000RMB，6500RMB。

• 可选生育责任：60000RMB，等待期6个月，只接受未孕投保。

升级概况

医疗网络

GBG的全球医疗网络与健康管理服务相结合的独特的方式实现了医疗理赔处理直付服务的无缝连接。并且，我们采用网络科技技术与线 下理赔管理相结合的方式为客户提供了极大的便利。

中国大陆地区主要直付医院

全球昂贵医院列表

美国网络医疗机构(PPO)及网络药房

增值服务—专业医学建议和专案医师

当被保险人被确认诊断后，由指定的专案医师收集医疗诊断记录并且撰写一份医疗病例总结。从全球医疗专家库精心挑选合适的专家将根据医疗病例总结提供一份专业的二次诊疗意见，且由专案医生向被保险人解释。

诊断包括以下病症:非紧急情况下的心脏病，癌症, 非紧急情况下的脑中风，肾功能衰竭，重要器官移植或冠状动脉搭桥手术。

既往症核保

本产品需要经过医学核保，对条件承保的约定既往症责任除外。

事先授权

所有住院治疗都需要事先授权(包括生育/分娩的住院); 任何需要全麻下进行的门诊手术; 专业或私人护士家庭护理(当需要4次或4次以上时需要事 先授权)。

器官、骨髓、干细胞或其他组织移植; 空中紧急转运服务将由保险公司指定转运供应商协调;治疗前未获得事先授权，保险公司将不承担保险责任; 任何治疗，包括癌症和慢性疾病的治疗，虽然不在上述范围之内，但是一个保险年度内累计预计花费超过人民币60,000元，需要事先授权。

如果您的单次配药金额预计超过3,000美元或人民币20,000 元，请获得事先授权; 其他条款及计划书中约定需事先授权的项目及治疗。

产品点评

1.亲子保单自由搭配：区别于大部分的高端医疗产品，这款产品大人和孩子保障方案不要求保持同步，大人可选仅住院，孩子住院+门诊，无等待期。

2.生育不捆绑门诊责任：比如MSH的HP3，选生育必须选住院+门诊计划，这款产品大人单选住院也可以附加生育责任，有利于降低保费预算。

3.计划灵活搭配：住院责任任意搭配门诊，且住院可选免赔额。 

4.生育责任等待期调整至6个月，这个需要辩证看待。虽说是看上去比以前一年的孕产等待期时间缩短了，但是也是需要交满2年保费的（不可能半年内怀孕生子），优点是半年后的产检费用就可以报销了，不用等到一年后。而且如果是运气特别好，买完后就怀孕，在一年内完成怀孕生子的话，产检和顺产刨腹产4万的额度都可以报销，这样报销费用超过了保费，净赚啊！