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太平医保无忧医疗保险,百万医疗险

 薇险物语_保险 2019-12-24

太平医保无忧医疗保险提供提供住院医疗保障和住院医疗津贴补助。拥有就医绿色通道服务,第二诊疗一件服务,恶性肿瘤住院直付服务,基因检测——靶向用药解读服务等。在往期文章对“太平医保无忧与太平医无忧对比”不在此表述。点我一下看此文~

太平医保无忧医疗保险

投保须知

01

承保年龄:30天-60周岁

保险期间:1年

等待期:30天(续保无等待期)

保什么?

02

产品特色

03

『不用担心高昂的住院费用』一旦患恶性肿瘤,直接提供18个城市数百家的三甲医院医疗垫付责任,客户无需支付住院费用。

不用担心挂号难、住院难提供数百家顶尖三甲医院,恶性肿瘤门诊、住院预约服务。

不用担心诊断失误一旦患恶性肿瘤,无免赔,且一次性支付恶性肿瘤慰问金,最高达3万。

不用担心无法报销不限社保用药、不限疾病种类、不限治疗手段、不限社保、不限职业。

常见问题

04

理赔过可以续保吗?

首次投保成功后,无论身体状况是否发生变化,是否发生过理赔,都可续保,最高保障至99岁。

什么是年免赔额1万元?

当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。在社保或公费医疗报销部分,不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,只要符合本保险合同约定赔付条件的,均可以计入年免赔额。

门诊费用可以报销吗?

门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可报销。

“有社保”身份投保,但未在社保报销的,会影响理赔吗?

“有社保”身份投保但未在社保报销的,赔付比例60%。当年度产生的、赔付范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用由太平财险赔付。社保个人账户支付的金额可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。赔付公式:赔款=(医疗费用-取得的其他补偿-年免赔额)*60%。

绿通享受哪些特权?

等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病,提供就医绿色通道(门诊,住院各一次)、第二诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、住院保险垫付(不限次数)等四项服务。绿色通道及住院保险垫付服务范围为以下城市的所有公立三甲医院:北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、合肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连,后续还将不断增加服务覆盖的城市和医院。

关于理赔问题 ~ 

无论是线下代理人渠道,还是线上平台销售渠道,都只是“协助理赔”的角色,只有保险公司才有真正的理赔权限。无论通过哪一种渠道购买保险产品,出事儿了,最后找的都是保险公司。原因很简单:是保险公司出的保险产品,保费保险公司收了,出事了该担责时必须担责。不会因为在代理人渠道与其他渠道购买的保险产品,对理赔要分先后顺序;不会先赔偿代理人渠道的保险产品,后赔偿网销平台、经代或是银保等渠道产品。

对理赔时间都必须遵循保险法第二十三条规定:(保险公司的理赔义务):

保险人(保险公司)收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

小编,总结

有传统保险代理人会告诉你,千万不能在网上买保险,不给理赔的。我可以清楚的告诉你"承保与理赔”是保险公司。消费者购买商品就是“理赔服务”,说这种话的人自己与保险公司的关系没搞清楚的,也没有阅读保险条款与《中华人民共和同保险法》。互联网时代,只是希望每个人能知道得更多更全面的保险知识,让自己能拥到更好性价比的保险产品,帮您花更少的钱,买到更多的保障,让我们的生活更加的安心、美好。

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