美国纽约纪念医院 斯隆凯特林癌症中心 这份信息回答了与乳腺癌相关之淋巴水肿的常见问题。 什么是淋巴水肿? 淋巴水肿是在您去除了淋巴结一侧的手臂、手、乳房或躯干可能出现的一种异常肿胀。这被称为受影响的一侧。当一个区域的淋巴管不再能够将所有液体携带出该区域时,就会出现淋巴水肿。如果出现这种情况,液体可能积聚并导致肿胀。 是什么使我有淋巴水肿的风险? 研究显示出现淋巴水肿的风险根据淋巴结被去除的方式而有所不同。有两种类型的手术用于去除淋巴结。
在手术后出现淋巴水肿的风险 对您的淋巴系统的伤害也会增加出现淋巴水肿的风险。以下情况会伤害您的淋巴系统:
淋巴水肿在多久后会出现? 淋巴水肿可能突然或逐渐出现。可能在手术后不久即发生,或者可能在数个月或数年后出现。 我可以如何降低出现淋巴水肿的风险? 无法知道谁将会出现淋巴水肿,但您可以做这些可能降低您的风险的事情:
淋巴水肿的迹象是什么? 手术后一些轻微的肿胀是正常的。该肿胀可能持续长达6个星期,但这是暂时性的、将逐渐消失。手术后您还可能感觉疼痛或有其他的感觉,比如阵痛和刺痛。这些感觉是常见的,并不一定是淋巴水肿的迹象。 以下为淋巴水肿的迹象:
您可能在以下事件期间或之后不久即第一次注意到淋巴水肿:
这些事件可能并不是淋巴水肿的起因,但它们可能使肿胀变得明显。这种最初的肿胀可能好转或甚至在一至两天内消失。 如果我认为我有淋巴水肿,我应该做什么? 如果您注意到您有淋巴水肿的任何迹象,致电您的医生。找寻感染的迹象,比如您的手臂变得肿胀、疼痛、发红或发热。如果您注意到任何这些迹象,致电您的医生,即使这些迹象已消失了。您受影响一侧的手臂或乳房的感染是严重的,因为这可能快速恶化。如果您出现感染,您的医生可能开具抗生素的处方或要求更多的测试,比如超声检查或核磁共振成像(MRI)。 淋巴水肿的治疗方法是什么? 淋巴水肿的治疗可能是简单的或者是大强度的。一位专长于淋巴水肿的职业治疗师或物理治疗师可以帮助为您选择最好的方案。 治疗有四个主要组成部分:
需要时间来弄清楚控制肿胀的最佳方案。与您的淋巴水肿治疗师谈论有关您针对治疗所存在的任何问题。他们可以帮助您改变您的治疗方案以使其对您更有效。 我是否可以服用任何药物减轻肿胀? 不。利尿药不应该被用来对治淋巴水肿。抗生素被用来治疗短期和慢性感染。它们对淋巴水肿没有直接的影响。 肿胀究竟会消失吗? 肿胀可能持续轻微并稳定,或者可能随时间而恶化。并没有办法预测将会发生什么。参加一个治疗方案来对治肿胀将帮助对其进行控制。 我可以做什么来预防淋巴水肿的恶化? 继续遵循这份资料中的建议以降低您的肿胀或感染的风险。此外,以下所列的建议可能帮助预防其恶化。
淋巴水肿绷带比紧身服体积更大、更难使用,但它们对较长的飞行来说可能更为舒适。请您的淋巴水肿治疗师向您展示如何正确地使用它们。 重新开始我以前的活动和锻炼惯例是否安全? 我们鼓励您保持进行所有您喜欢的活动。研究已显示没有活动程度、职业或爱好是和淋巴水肿的出现相关的。事实上,已有显示重量训练对于患有淋巴水肿的女性是安全的,并且可能帮助预防淋巴水肿的出现。 您应该继续慢慢地、逐渐地重新开始活动。如果您注意到活动导致您手臂有更多的肿胀和不适,您可以选择调整这项活动。与您的医生和淋巴水肿治疗师交谈以帮助您调整您的锻炼或活动。 如果您的手臂或手出现肿胀,在进行以下时穿戴紧身服或绷带:
我该如何应对被诊断出淋巴水肿后我自己的感受? 当您得知患有淋巴水肿时,感觉愤怒和沮丧是常见的。一些人会感觉抑郁。如果您有困难应对您的感受,告诉您的医生或淋巴水肿治疗师。知道您在治疗方法上有所选择可能有助于给您一种掌控感。淋巴水肿治疗师可以讲解您的选择并帮助您决定将会适合您生活方式的治疗方案。肿胀通常可以通过适当的治疗加以控制。 淋巴水肿的潜在并发症是什么? 对于患有淋巴水肿的人们,感染往往会更为严重。感染可能更难治疗并传播得更快。在您受影响一侧的手臂、手、乳房或躯干出现感染可能使淋巴水肿恶化。如果您出现任何感染迹象,立即致电您的医生,比如:
如果您的感染反复复发,询问您的医生您是否应该见一位传染病专科医生。 并非所有的疼痛或新的感觉都是淋巴水肿造成的。有的时候,它们可能是由另一种病症造成的。淋巴水肿可能增加您患上其他导致疼痛的病症的风险,因此,如果您有疼痛或新的感觉,与您的医生交谈是很重要的。 手臂疼痛的起因包括:
如果您对淋巴水肿有任何问题,与您的淋巴水肿治疗师交谈。如果您未见过一位淋巴水肿治疗师但想要见的话,与您的医生或护士交谈。 如果您有任何问题或顾虑,请与您的医疗保健团队的一名成员交谈。 关于MSKCC
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