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出血是常见症状，以之为主要表现的疾病，中医称为“血证”。 简单分一分：鼻衄、齿衄、咳血、吐血、尿血、便血、紫斑。 衄是出血，一般是五官出血；紫斑是皮下出血。 上面这些是内科常见到的，还有外科的金创出血、妇科的崩漏下血也是。 金创出血顾名思义，就是坚硬锐利的金属制品导致的局部创伤。 崩漏是子宫出血，崩是病情急、出血量大，漏是病情缓、出血量小。 治疗出血的药也有很多，叫止血药。大致四类：凉血止血、化瘀止血、温经止血、收敛止血。 水虽然没装满，但是煮开了就会从锅子里漫出来，这种叫“热则迫血妄行”，就用凉血止血药。 朱丹溪说“阳常有余，阴常不足”，意思就是火热阳亢症状的疾病多见。 这种说法比较适合我们当今的社会：一是气候变暖；二是压力大“五志过极皆能化热生火”；三是经济发展以致吃多了、吃的太好，不能消化、能量蓄积，就会变成热证。因为现在热证多，凉血止血药自然是止血药，占比是最高的。 大家都好好排队，井然有序，啥事也不会发生。偶尔一两个不按套路来，影响也不大，坏规矩的人多了，遵守秩序的吃亏自然会加入到插队行列中。 瘀血就是这样的角色，堵在血管里，好好走你就得绕开它、减速，费时间。后面的人等不及就走小路，小路也人满为患，大家就不按路走了，血管就爆了。血管爆了那就好比车祸现场，后面的人想走也没得走了。 止血药是让血老老实实呆着，尤其是清热凉血药让血冷静下来，这会有个弊端，止血会导致瘀血！ 所以化瘀止血药有两个明显用处，清理通道、止血不留瘀。还有第三个是隐藏作用，你把事故现场清理干净了，才有可能恢复交通、促进经济发展；出血之后必然会有血的不足要补，就好像抗震救灾第一时间是要抢通道路，没有路物资进不去，这在中医叫“去瘀生新”，瘀血去、新血生，不然补再多也是连环车祸。 三七对人体内外各种出血，均可应用，称为止血的要药，意思就是非常关键、重要的药。它是“五加科”的植物，这个类别的植物，都有点补的作用，所以三七又叫“参”三七简称参七。 大家总结它的特点“功善止血，又能去瘀生新”，所以“止血不留瘀，祛瘀不伤正”。内外各种出血都可以用也就罢了，内服、外敷都可以用，都有很好的效果，而且单用就有效！ 大家熟知的云南白药主要成分就有三七，因为云南是产地又叫云七、滇七，云南文山的最好又叫文三七。李时珍说赞誉三七“金不换”。 另一个现在也逐渐为熟知的片仔癀，主要成分也有三七。 花了这么多篇幅解释化瘀止血，是为了说明化瘀止血的必要性和局限性，也顺带突出了三七的重要性。 温经止血可能就很难理解了，热导致出血理解了，寒也会导致吗？ 比如冬天水管冻裂了，是不是漏水。又比如冻疮、皮肤开裂，是不是也会出血？这是好理解的。 我们可以再换个思路来理解。“气”是一种物质，比如氧气；也是一种能量，比如热气。如果物质不足，产生气短；如果能量不足，一直喘开始会很热后来是不是就会有怕冷？所以“气虚日久见阳虚”，就好像平时拿东西抓的很紧，两顿饭能拿稳不掉下去，三天没吃饭能拎起来就不错了。 从某个角度温经止血不是针对特地实寒的，而是针对虚寒的，是补气（能量）来摄血。什么是摄？捕捉！五个人管理一百个人，不出乱子就不错了，差不多就行了，也没啥更高的要求。一百个人管理五个人，你每秒钟干什么都能挑出十种不合理。就好像一百个人抓五个逃犯（离经之血），这种效用叫“摄”。 那可能有的朋友问，那为啥不叫补气摄血药呢？因为补气药是专门一类药，补气不仅可以生血、还可以行血、更可以摄血，所以都被人挑走了呀！名称的划分是人为的，你要是喜欢，可以自己分，别人管不着。 通常温经止血多用于女性，因为女性日常有月经，血是一种物质，消耗的是能量。可以想见如果不及时补充、又不注意生活方式，自然就是虚寒，见到月经推迟甚至闭经、或者痛经、崩漏甚至不孕，有个词不是叫“宫寒不孕”么。再有怀孕妊娠反应吐的厉害，是不是虚，可能会寒？还有分娩后，出去一个人，还要排出去一堆余血浊液叫“恶露”，是不是虚寒？ 所以温经止血要艾叶、炮姜，都是妇科常用药。 水管漏水了堵住，皮肤有个口子按住，最简单、直接的方式。那口子太大按不住，或者口子在身体里面按不到咋办，用药呀！收敛止血药！ 了解更多中医养生中药本草基础知识 收敛止血药一般都弄成药面敷伤口上，就跟创口贴一样。身体是黏膜，贴个东西粘不住啊，粉末可以糊在上面。云南白药不就是粉末么。 这类药不仅可以弄成粉末，增大跟伤口的接触面积、能吸收渗出来的分泌物；还以炒制成炭，增加止血效果。 这类做成炭的药，专门有个分类叫“炭药”，现在用的还有70多种。用中医的话说“血见黑则止”、“黑胜红”。 实验表明，活性炭可使凝血时间由20秒缩短至13秒，棕榈炭可缩短至9秒。 有两种制作方式，一是炒炭就是炒到外面焦黑里面焦黄；二是煅炭就是隔绝空气燃烧，好比木炭，不隔绝空气就变成灰了。 不过这种灰也可以止血，比如草木灰是常用的土方法，有的甚至用香烟的烟灰。这种“烧灰”可以止血但是很浪费呀，还用中药干啥？烧秸秆啥的不就行了么，我们用药是因为其功效，所以要“烧灰存性”。 用西医的话说，叫增加了鞣质的含量。鞣质广泛存在于植物中，尤其是树皮，具有收敛、止血、抗菌的作用，这不正是和中药重合度非常高么！ 今天我们介绍十灰散，刚才说的你看明白了就知道，这肯定是十种炭药组了个方子。 没错！用于血热妄行之上部出血。 症见 咳血、咯血、吐血，血色鲜红，舌红，脉数。 药物组成 大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮，等份，各9～15g。 咳血、咯血、吐血都是上面出血，包括鼻衄、齿衄也都是可以用的，只不过这两种一般过会自己就好了，没到用药的程度，所以不提。 血色鲜红，鲜说明刚出的，不然就是暗的，红说明有热。舌红、脉数也是热证的确认。 这些症状产生的原因一目了然。组方原理就更简单了——凉血止血。 具体没啥可分析的，说一下服用方法。每次用藕汁15g调服，藕汁是寒凉的可以清热然后就顺带止血，而且藕节本身烧炭之后也是止血药。如果您先麻烦就用温水代替好了。 这个方子是没有现成的中成药出售，您如果有需要可以自己按比例买回来炒炭，煅炭这种方式不适合普通人家使用。 炒炭外面焦黑、里面焦黄就可以了，找个袋子装起来，砸/碾成粉末。但有缺点，炒板栗还需要经验呢，这个也需要操作，所以可能会失败，而且有效成分在炒的过程中会有部分破坏，所以能多买点。 或者建议您直接打成粉，藕汁、萝卜汁、金银花露调服，这样简便又有效。 如果您还是嫌麻烦，那就上绝招——白及粉15g、三七粉3g，就两个药也有非常好的效果，尤其是胃出血。 外伤出血，您直接选云南白药就行了。 临床上十灰散用于各种出血都有不错的效果。 宫颈糜烂200例[1]，3个月治愈率92%。 上消化道出血68例[2]，中药组显效35例，总有效率92.65%，不良反应4.41%；西药组显效18例，总有效率72.06%，不良反应11.76%。 溃疡性结肠炎会有便血，中医组40例[3]有效率92.5%，西药组75%。而且中药组症状改善程度更大，控制复发方面效果更好。 痔疮便血就更别提了，92例[4]，3天有效62例（62.74%），7天有效83例（90.2%） 鼻衄40例[5]，轻者每周1次，重者每2～3日1次甚至每日1次。有效率95%，判定标准是1年内2～3次。 参考文献： [1]黄连素配合十灰散治疗宫颈糜烂200例[J].王素霞，阎凌，刘瑞荣.陕西中医.2010（03） [2]泻心汤合十灰散加减治疗上消化道出血临床观察[J].杨俊波.新中医.2015（05） [3]十灰散加味方治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)40例分析[J].张全亮，陆庆革.临床医药文献杂志.2017（78） [4]十灰散加味治疗内痔出血92例[J].李小海，陆庆革，刘越军.河北中医.2014（06） [5]十灰散加减治疗鼻衄40例[J].刘美玲.内蒙古中医药.2004（03） |
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