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每天学一味中药：川芎，头痛、心脏病常用药 川芎闻起来气味浓烈、特别，口尝有苦、辛味，稍有麻舌感，回味微有点甜。以个肥大、丰满、沉重、外表黄褐色、内有黄白菊花心、香味浓烈者为佳。（图1） 一、功效与作用 1、用于头部、胸部、胁肋、腹部瘀血疼痛 川芎被称为“血中气药”，是既可以活血，又可以行气，而且可以祛风，对于身体各处的疼痛症都有很好的效果。 （1）治疗多种头痛症，如偏头痛、血管神经性头痛等。近代广泛用于各种心脑血管疾病，如脑血栓、缺血性脑卒中等。可搭配相应的药物治疗风寒头痛，风热头痛，风湿头痛，血虚头痛，血瘀头痛，以及伴有眩晕。李东垣曾说：“头痛必用川芎”。 （2）用于胸痹心痛。胸痹类似于现代医学中的心脏病。近来常用于治疗心脉瘀滞导致的心绞痛、心肌梗死等，单用或作为方子中的主药。心绞痛中成药速效救心丸，就是用川芎和冰片两味药构成。 （3）胁痛，胁痛就是肋骨的位置疼痛，主要是肝胆的位置。用于肝郁气滞兼有瘀血导致的胁肋胀痛，常与柴胡、白芍、香附同用，如柴胡疏肝散。 （4）腹部瘀血疼痛。常配伍三棱、莪术、当归、桃花等药，如血府逐瘀汤。 （5）跌打损伤疼痛。常配伍乳香、没药等。 2、用于妇科经期、孕期、产后等腹痛 （1）血瘀导致的痛经、闭经。 （2）月经不调、月经先后不定期。 （3）产后血瘀导致的腹痛。常配当归、桃仁、炮姜等，如生化汤。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛等。 （4）产后失血晕厥。 3、用于风湿痹痛，关节疼痛。 用于风湿关节疼痛，骨质增生，常配伍独活、秦艽、防风等药，如独活寄生汤。亦可外用。 4、用于中风导致的半身不遂。 用于中风导致的手足麻木不利、言语不利、舌根硬，常配秦艽、防风、黄芪、当归等，如补阳还五汤。 5、用于湿泻，即水湿阻于胃肠导致的腹泻、腹痛 取其祛风燥湿而止泻之意。 #哆咖医生超能团# 二、药理作用 1、对缺血性脑血管病、偏头痛有显著预防作用。可改善微循环，增加脑皮质血流量，促进神经功能恢复，对缺血缺氧性脑损伤有保护作用。有明显抑制血管收缩的作用，能对抗血栓的形成。（活血作用，用于心脑血管疾病） 2、小剂量对子宫有促进收缩甚至痉挛的作用，大剂量可使子宫麻痹。所以一般孕妇忌用。（活血作用） 3、有一定抑菌和抗病毒作用。 4、有加速骨折局部血肿吸收，促进骨痂形成的作用。（行气、活血、祛风作用，用于关节疼痛，关节炎） 三、不适用的情况 1、川芎辛温升散，有耗散阴液的效果，所以一来不可以久服，二来阴虚火旺、阴虚阳亢、热盛及非瘀血导致的出血症应慎用。 2、孕妇忌用。但有几种例外，一是妊娠期腹中痛，即“胞阻”，二是孕妇跌倒或撞击导致胎动不安，三是用于催产、下死胎。但这几种情况需要经医生辨证后，才可使用。 3、川芎性温，比较适合于寒凝血滞的瘀血证，对于有瘀血兼有热的情况要慎用，或配伍清热的药。 4、有报道称含川芎嗪注射液与清开灵注射液、复方丹参注射液、灯盏细辛注射液、头孢哌酮注射液等多种药物存在配伍后产生沉淀的反应。所以这些药物或者不同用，或者同用时两药之间加输其他液体。 5、对川芎过敏者慎用。出现过敏后，应停药观察，严重者及时就医。 6、《本草经集注》《本草蒙筌》等书曾记载川芎恶黄连，即二药同用会产生疗效降低的效果，可供参考。 参考资料： 《神农本草经》《本草纲目》《本草经集注》《本草蒙筌》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》 #我为中医药代言#    |
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