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说起脾，有时候会觉得它很没有存在感，我们日常所说的“脾气”，也似乎更多侧重于心情方面，除此之外，仔细想想，似乎对这个脏器一点都不了解，如同一个熟悉的陌生人。然而，脾很重要，在西医上，它是人体最大的淋巴器官，当脾出现异常时，人体的免疫及造血功能都会受到一定的影响。虽然一般情况下脾脏任劳任怨，不会“喊疼”。但这并不意味着脾脏不需要关注，相反脾是腹腔脏器中最容易受损的器官之一。脾损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%~50%。脾破裂主要是由腹部剧烈的外伤所引起，常常为左季肋部的外伤，患者可以合并肋骨骨折，甚至肺部的损伤。一些慢性疾病（如疟疾、淋巴瘤等）患者的脾也较易破裂。而一旦破裂，出血量过大，病人就可能迅速发生休克，抢救不及时可致死亡。也正因此，脾破裂的处理原则是“抢救生命第一，保脾第二。” 除此之外，脾脏还可能出现脾功能亢进，这是一种综合征，临床表现为脾大，血细胞减少，可出现贫血、感染和出血倾向。脾大通常无症状，往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微，患者可感到腹部不适，胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感，往往提示脾梗死的可能。无论是脾损伤还是脾功能亢进，都需要进行手术治疗，严重者则会实行脾切除。 在中医上，脾脏同样重要，不过它不再单纯指一个器官，而是和胃等一起泛指整个消化系统。日常中想要调理下脾胃健康，那么非常有必要先了解中医上的一些脾胃知识。 脾为后天之本，气血生化之源，《素问》中说“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾的主要生理功能是主运化，主升，主统血。 脾主运化 是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身的生理功能。它包括运化水谷和运化水液两个方面。 运化水谷：是指脾对饮食物的消化吸收并转输其水谷精微的功能。饮食入胃后，经胃的受纳和腐熟作用，使其初步消化并下达于小肠，再经小肠受盛化物作用，使之进一步消化分解成清浊两部分。食物的消化虽在胃和小肠中进行，但必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷化为精微；同样，也有赖于脾的转输和散精的功能，才能把水谷精微上输于肺，经肺之宣发向上向外布散、肺之肃降向下向内输布，使水谷精微得以输布全身。 运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和布散作用，是人体津液代谢的一个重要环节，又称为运化水湿。人体所摄入的水液，经过脾的吸收和转化，成为津液以布散全身而发挥滋养、濡润的作用；同时脾又把各组织器官利用后的多余水液，及时地转输于肺和肾，通过肺的宣发和肾的气化作用，化为汗和尿排出体外。脾居中焦，为水液升降输布的枢纽。因此，若脾运化水液的功能健旺，则水液在体内运行正常；若脾运化水液功能失常，则会导致水液在体内停滞，而产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。 脾气上升 是指脾气的运动特点，以上升为主，具体表现为升清和升举内脏两方面。 脾主统血 是指脾具有统摄、控制血液在脉中正常运行，以防止逸出脉外的生理功能。脾主统血的作用是通过气摄血来实现的，正如《金匮要略编注·下血）所说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”若脾气健运，气血生化有源，则气固摄血液的功能得以正常发挥，血液不至于逸出脉外而发生出血；若脾气虚弱，运化无力，化生无源，脾气固摄血液的功能减弱，则可使血逸出脉外而见各种出血病证。由于脾气虚不能统摄血液，又脾气主升，并主全身肌肉，因此习惯上把人体下部的和肌肉或皮下的各种慢性出血如便血、尿血、崩漏、肌衄等，称为脾不统血证。 关于脾的病症有哪些？ 脾胃病证，皆有寒热虚实之不同。脾病多虚证，以脾阳虚衰，运化失调，水湿痰饮内生及气虚下陷为常见。脾病的常见症状有腹胀腹痛、泄泻便溏、浮肿、出血等。 （一）脾气虚证 是指脾气不足，失其健运而出现的证候。表现为食少纳呆，口淡无味，脘腹胀满，便溏，面色萎黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦，舌淡边有齿痕，苔白，脉缓弱。本证多因饮食不节或饮食失调，或过度劳倦，或其他疾病影响，损伤脾气所致。 （二）脾阳虚证 是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现出的证候。表现为纳呆食少，脘腹胀满冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面色萎黄，口淡不渴，或肢体困重，或周身浮肿，大便溏薄清稀，或白带量多质稀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。本证多因脾气虚日久，损伤脾阳所致；或因过食生冷，过用寒凉药物；或命门火衰，火不暖土所致。 （三）脾气下陷证 是指脾气虚弱，升举功能失常所表现出的证候。表现为脘腹有坠胀感，食后益甚，或便意频频，肛门坠重，或久利不止，甚则脱肛，或内脏下垂，或小便混浊如米泔，伴头晕目眩，少气无力，肢体倦怠，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。本证多由久病虚损，劳倦伤脾或脾气不升及脾气虚进一步发展而来。 （四）脾不统血证 脾不统血证，是指牌气虚不能统摄血液所表现出的证候。表现为便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄或妇人月经过多，崩漏伴有食少便溏，神疲乏力，少气懒言，面白无华，舌淡，脉细弱。本证多由久病脾气虚弱所致。 （五）寒湿困脾证 是指寒湿内盛，脾阳受困所表现的证候。表现为脘腹痞闷，食少便溏，泛恶欲吐，口黏乏味，头身沉重，面色晦黄或见肢体浮肿，小便短少，妇人白带过多，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。本证多因贪凉饮冷，过食生冷瓜果，或居处潮湿，或内湿素盛所致。 （六）脾胃湿热证 是指湿热蕴结脾胃所表现出的证候。表现为脘腹痞闷，纳呆呕恶，口黏而甜，肢体困重，便溏尿黄，身目发黄或皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。本证多由感受湿热之邪或饮食不解，或过食肥甘酒酪，酿成湿热，内蕴脾胃所致。 如何护脾？ 养护脾胃，其实没有什么特定的标准，更多的是养成良好生活习惯。 首先，要学会规律饮食、定时定量、细嚼慢咽。这是保养脾胃的第一步，当然更要少吃辛辣、刺激以及生冷食物，尤其是到了夏天，生猛海鲜应适量摄入。 同时也要吃对食物。在长夏这个养脾的关键时期，应该结合健脾、祛暑、化湿等方法进行调补，可以吃些绿豆、莲子、丝瓜、陈皮、鸭肉、鲫鱼等。另外，多吃薏仁、茯苓和粳米煮的粥，也能起到滋养脾胃的作用。 日常也可以揉揉肚脐。一手掌心或掌根贴脐部，另一手按手背，顺时针方向旋转揉动，每次约5分钟，每日1-2次。或者两手分别紧贴肚脐两侧，上下来回搓动，搓至发热为止，胃胀、腹痛的人可以试试，每日2-5次。 另外，中医有“以动助脾”的养生观念，饭后散步有助于增强脾胃功能、促进消化。但“饭后”并非指吃完饭立刻就开始散步，而是要休息至少10分钟再进行，饭后半小时内不能做剧烈运动。 |
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