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台式水银血压计的检定维修 摘要: 台式水银血压计是大多数医疗卫生单位，测量患者血压常用仪器设备之一，其精确度及可靠性要比血压表、电子血压计高，这也是台式水银血压计没有完全被电子血压计所取代的重要原因，经过多年对台式水银血压计的维修与检定，总结了一些台式水银血压计的检定维修经验。
关键词: 台式水银血压计计量检定维修
一、台式水银血压计的工作原理基于杯形压力计
即由一玻璃细管和截面积较大的容器杯连通的U型压力计，其气密性和水银量决定着示值的准确性，合格的台式水银血压计应满足下列要求:
1.外观检查。台式水银血压计外壳上盖和底座应扣合可靠，开启灵活。上盖开足后，水银玻璃管应无色透明，处于垂直位置。双刻度标尺清晰，有厂名、编号等明显标识。
2.零位误差检查 。台式水银血压计的贮汞瓶(水银壶)与大气相通后，示值管内的水银凸月面顶端应处于与零位刻度线相切的位置，允许误差为±0.2KPa。
3.灵敏度的检查。用目力观察，在无臂带的条件下，将血压计升压到38KPa，随即快速降压到32-26KPa内任一位置，快速关闭气阀旋钮，汞柱的波动幅度应不小于0.3KPa。
4.气密性检查。橡皮球上的气阀旋钮，旋紧时应不漏气，旋松时应不脱落，回气阀应有止气作用。在无臂带的条件下，将血压计升压到38KPa，关闭气阀2 min，从第3min开始计算，1min内压力下降量不得超过0.5KPa，血压计的贮汞瓶不得漏汞，示值管内不能出现上浮气泡。
5.示值误差检定。台式水银血压计的检定点不得少于5个(不含零点)，台式水银血压计以38KPa为起始点，每隔8KPa作一个检定点进行两次降压检定。对每个检定点，先从标准器上读取示值，再从台式水银血压计上读取对应的压力值，两者读数之差应小于0.5KPa。
二、台式水银血压计在使用过程中，常常出现一些故障会直接影响血压计的正常使用和对患者病情的误诊，甚至导致医疗事故
根据多年维修检定经验，分析一些故障起因及维修排除方法。
(一)血压计加压后会出现气泡爬升和断柱的现象。
1.主要是血压计中缺水银。导致故障的原因:使用完血压计后未将其倾斜45°以上，使水银返流贮汞瓶中，使用者一加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。维修方法:重新注入水银，加水银时应使血压计右倾，使水银全部进入水银壶，并轻震使气体逸出，正立后汞柱应符合零位误差的要求。
2.玻璃管内壁污染较重。出现此现象原因:在血压计使用后，水银未完全返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞，所以会出现水银断柱现象。维修方法:将玻璃管卸下，用汞柱血压计修理专用长绒条刷进行反复擦洗，如遇顽渍可以蘸适量酒精。注意在清洁时应带上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末，以免铅中毒!
3.由于贮汞瓶内壁有水银的氧化物和杂质过多，使贮汞瓶内容积变小，导致贮汞瓶中的水银出现长串气泡。维修方法:(1)将倒出的水银用多层纱布过滤。(2)如过滤的水银很短时间又氧化，先用8﹪硝酸液清洗，再用蒸馏水清洗过滤。(3)更换新的贮汞瓶。
(二)漏汞现象。
1.加压时玻璃管底下漏水银，原因是玻璃管和贮汞瓶之间的橡胶垫片损坏、老化变形，应更换新的橡胶垫片。
2.贮汞瓶破损或贮汞瓶开关老化，更换贮汞瓶即可。
(三)漏气现象。
1.检查胶管连接处是否老化、破损。如老化破损处在远端气袋的胶管上，在不影响使用的情况下.可剪掉破损老化漏气的胶管。若接近气袋近端，则应更换气袋。
2.将胶管接头连接好.旋紧前气阀开关，捏橡胶球.查看有无漏气。如果出现漏气.应先将前气阀开关旋紧，捏橡胶球将压力升至38KPa，分段用手捏紧胶管，可对贮汞瓶、气袋、前后气阀、皮球逐一进行检查。如发现漏气部件，可对损坏部件进行更换，然后对维修后的血压计用标准计量器具进行检定和校对。
3.血压计关闭了止气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去;或加压时压力上去了，一松手，水银柱又下来了;或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，出现此现象主要有几方面的原因:
(1)前气阀进气口过滤网罩上有污物或纤维物堵塞气孔，用毛刷清除污物。
(2)前气阀气门芯老化，更换新部件。
(3)皮球后气阀内弹簧卡失效或胶垫老化，更换新部件。
(4)分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气，应予以更换;
(四)加压时水银柱上升缓慢的现象。
1.血压计玻璃管上端压片上的透气孔堵塞，玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅，导致水银柱灵敏度不高。维修方法:用一根细针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。
2.水银壶上端过滤片过厚，也需维修处理。
3.水银壶堵塞或水银壶开关损坏，予以清理更换。
台式水银血压计是国家强制管理的工作计量器具，每台台式水银血压计必须按照规定对其量值进行校准。我们应熟练掌握其维修检定技术，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确，最大程度地保证患者的利益。对医院的血压计做到随修理随检定，由于使用频繁，检定周期应由每年检定一次更改半年检定一次，确保其量值准确，为临床科室的医护人员提供合格的计量器具。
参考文献:
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[2]黄传原,屠海文.血压计及其检定[M].北京:中国计量出版社，2008.8.
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[4]毛远涛主编.最新国内外医疗器戒使用维修手册，2004.4.
论文来源:《科教创新》 2012年第5期
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