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近40年来，随着经济水平的提升、生活条件改善，中国的糖尿病人数也逐年升高，糖尿病患病率从 1980年的0.67%升至2013年的10.4%，40年升高了15倍，糖尿病人数超1亿。糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了沉重的负担。 目前，我国糖尿病的诊断标准和分类采用的是国际通用的世界卫生组织(WHO)1999年的标准（见下图）。需要注意的是糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血糖（指尖血）检测结果。  摘自中国2型糖尿病防治指南2010年版 2010年全世界11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病上，世界卫生组织估计2005年至2015年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。 糖尿病典型的特征是血糖升高，单纯高血糖并不可怕，很多人血糖升高到正常的2-3倍，也没有一点儿不舒服。糖尿病真正的可怕之处是高血糖对血管的损害，导致的慢性血管并发症，如冠心病、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围血管病等，血管无处不在，因此糖尿病可造成全身各个器官的损害，对患者的生命和生活质量造成极大的威胁。 心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁。高血糖可损害血管内皮细胞，使胆固醇更容易进入血管壁，形成粥样硬化斑块血管硬化。糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2~4倍， 且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。我国三甲医院的住院患者中2型糖尿病的并发症患病率分别为:高血压34.2%，心血管病17.1%，脑血管病 12.6%，下肢血管病5.2%。防治心脑血管疾病所需的医疗支出，占糖尿病医疗费用中最主要部分。 中国和国外的研究均表明，严格控制血糖达标，可以减少早期糖尿病微血管病变的发生，明显降低大血管疾病发生和死亡风险。中国大庆糖尿病预防研究是世界上开展最早、历时最长的生活方式干预预防糖尿病的研究。该研究20年跟踪随访结果 · 积极生活方式干预的6年期间糖尿病的发病率降低了51%，而且对预防糖尿病有长期影响。在20年的随访中，干预组的糖尿病发病率仍比对照组低43% · 生活方式干预还使严重的视网膜病变(激光治疗和失明)风险下降47% 。 · 降低了23年间心血管死亡率，生活方式干预组23年心血管病死亡降低41%、全因死亡降低29% · 新发糖尿病风险降低45%  图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。 糖尿病防治难点糖尿病的病因和发病机制还不完全清除，目前缺乏有效的病因治疗手段，治疗的目标是控制症状、防止急性并发症、预防和延缓血管慢性并发症的发生。糖尿病的防治说起来容易做起来难，难点主要有三个： · 病因不明，缺乏病因治疗手段。 · 诊断率低，糖尿病发病隐匿，血糖可升高多年而无症状，多在查体或因其他疾病就医时发现，流行病学研究显示，中国未诊断糖尿病比例较高，占患者总数的63%，也就是说大多数糖尿病患者并不知道自己已经患了糖尿病。另外随着生活水平的提高，肥胖和超重人数显著增加，这类人糖尿病患病率较普通人群升高2倍。 · 控制率低，中国只有1/4的患者血糖达标，欧美发达国家也仅1/3患者血糖达标。 糖尿病的综合防治主要包括五个方面：糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗和血糖监测。 糖尿病是吃出来的疾病，因此饮食治疗是糖尿病治疗的基础。很多糖尿病患者存在一个误区，以为不吃甜的东西就可以，经常跟医生说'我没吃什么甜的东西啊？怎么血糖还是控制不住？' 其实除了甜的食物、含糖多的食物尽量少吃之外，还需要控制碳水化合物的摄入，所谓碳水化合物就是在体内消化后转变为糖的一些物质，也就是咱们常说的主食：馒头、面条、大米等。馒头嚼的时间长了就能感觉到一丝甜味，是因为我们唾液中的淀粉酶把淀粉分解成了葡萄糖的缘故。另外，土豆也含有丰富的碳水化合物，需要限制。 饮食控制还需要限制总的热量（简单说就是7分饱）、油脂类食物，增加粗粮如粗制米、全麦面、谷物等的摄入，饮食多样化，增加蔬菜比例和种类，补充纤维素和矿物质等微量元素摄入。  饮食治疗的原则可以统一，但饮食的具体内容很难统一，患者可以根据自己的生活习惯、获取食物的便利、经济条件等等制定个体化饮食方案。不管采用何种饮食方案，我们的目标是要控制血糖达标，血糖控制目标见下图。 持续血糖监测有助于评估患者糖代谢紊乱程度、制定合理的降糖方案，因此持续血糖监测是糖尿病治疗的关键。  摘自中国2型糖尿病防治指南(2017版) 如何进行持续血糖监测？ 毛细血管血糖监测即指血糖监测，准确性高，是最便捷、最常用的方法，医院也普遍采用这种方法监测血糖，调整治疗方案。血糖监测频率应根据病情的实际需要来决定，兼顾有效性和便利性。具体原则: · 因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者,每天监测 4~7 次血糖，或根据治疗需要监测血糖。 · 院外治疗期间，每周测2~4次空腹或餐后2小时血糖。 · 使用胰岛素治疗者，根据治疗方案进行相应的血糖监测:1使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，以便调整睡前胰岛素剂量。2使用预混胰岛素者，应监测空腹和晚餐前血糖。根据空腹血糖调节晚餐前胰岛素剂量;根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。空腹血糖达标后，注意监测餐后血糖以优化治疗方案。 Ps：餐后2小时血糖应从就餐开始计时，至120 分钟(正负5分钟)测量血糖。指血采集时，要消毒剂(酒精)挥发后再针剌，进针深度足以使指血自然流出，切勿用力挤压。  每个病人都应该有一台优质的血糖仪。怎样选择一台优质的血糖仪，对糖尿病人来说，是疾病管理中的第一步，也是极其重要的一步。选购血糖仪时要考虑以下因素：精准性、简便性、记忆功能、便携。 鱼跃590血糖仪充分考虑到了这些因素，具备以下特点： · 精准：5电极技术，运用准确微量点液系统和全自动丝网印刷技术，保证测量准确性。 · 简便：免调码，即插即用，插入试纸，机器自动识别，无需手动条码  · 痛感轻：微量采血，只需1ul血液即可准确测量血糖，减轻心理负担。采血笔可调节刺入深度，减轻痛感。 · 记忆功能：可以记录250组血糖数据，方便回顾血糖结果，调整治疗方案。 · 大屏背光设计：橙色背光设计，字体大，视力不好、夜晚或阴暗环境下也能看清。 · 语音播报：方便老年人看不清的情况，也可以知道血糖值。  · 便携：血糖仪小巧便携，外观时尚，方便携带，随时随地血糖自测。 · 自动退条：一键自动退条，方便快捷。   鱼跃医疗是中国专门生产医疗器械的厂家，大品牌值得信赖。618期间，快去鱼跃京东自营旗舰店，每日10点限量抢购9.9元健康防护套装吧。 糖尿病起病隐匿，诊断率低，且可损伤全身各个器官，严重威胁人类健康。心血管疾病是糖尿病患者的主要健康威胁，严格控制血糖达标可以减少心血管病风险和死亡风险。糖尿病的综合防治主要包括五个方面：糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗和血糖监测。其中饮食治疗是基础，血糖监测是关键，每个病人都应该有一台优质的血糖仪，进行血糖监测。 |
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