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来源丨经典国医学堂 征稿丨征集中医药行业热点评论及深度分析稿，投稿荐稿微信：aicaojilu 在几十年前，我对中医理论一无所知，也没见过中医书。有一天晚我遇见了一位老中医同住一房间，乡下天黑的早，7点多就上床在聊天。我很好奇问他：“中医是怎样学的？”他说学中医没那样容易。我问他是怎样学的。他把自己如果拜师学医经过说给我听。 他家在江西，清末年间他才十几岁，其父亲将他送到当地一位较有名的中医那里去拜师学医。由父亲带去，见到师傅有些仪式，行跪拜礼节后，送上见面礼与一定的礼金。父亲走了，他留下住在师傅家。师傅先叫他做的事是粗活，到药房去搬药切药等活，其三年间师傅没给他书看。会观察他们，有时会说一下药加工炮制的方法与辩药好坏的经验。在干粗活的过程中，认识了很多中药与基本的炮制方法。有时病人多了，也帮抓中药。有时还要到野外挖草药。对药的地道与否及不同季节的采挖，及药质量皆有了解，对药的加工炮制也学会了一些，也学会对药的存储。在他们几个学徒中，师傅要看他们是否老实听话，能否吃苦，聪明与否。平时师傅少与他们说话，对他们每人的能力早有观察与了解。 三年后师傅拿来《伤寒论》《金匮》《黄帝内经》书给他们看。开始没讲解，只是每天按要求背诵书中的一些内容。师傅看他们的悟性，再安排他们做什么，一般情况师傅给病人看病。他们只能在一边听，帮拿药，晚上看白天抄下来师傅给病人看病的医案。有时间师傅会给他们讲解一下书中内容，及辩病看病的一些方法。讲些药理汤头与脉理。如是跟师七年。师傅看其中较好的可出师，出师后，若要行医要到外乡，离师50里外的地方。有的还要留下再学几年。他是出师后从江西到福建来的。 故事过去了很久我只能大体记住一些。这也许是千百年来中医学徒过程中的一些做法。这方法对现代学习中医是否可有参考之处呢？当今社会文明在进步，真的中医没有进步，中医人数很多，中医人才很少，中医在隐失，民间有用的传统医学在消失。中医的传承与学习与现代医学不同。其有独特的方式承传，有很多实用方法，是要从在自然中学习与观察的，要你在长时间的历练，在不同环境中与不同医药人的接触与学习。 目前中医学院很多。培养学生的方法及近现代医学，对真正中医有用人才的培养没有做好。有位出国多年的中医他看了我的文章，从国外发来电子邮件。文中说到：他是中医学院毕业出来的。后在上海某医院做了十年的中医。为人治病用的都是西医的方法。中医基本上不用。因为用不来，西医简单直观几十种抗生素与激素一用包治了很多病。中医辩证太难。后来出国做医生已不会开中药，心里对中医没把握。可没想到外国人对中医的热情好奇超过中国人。中医人比较吃香。他后悔当初在国内没学好中医。他从心里感叹地说他在中医学院里的几年不知学的是什么中医。变成了地道西医。看不到中医在现代医学中还有如此光彩的一面。说从我的文章中看到了中医的神韵看到了真的中医。 在文明社会中，是否能保存一点中医过去的民间师徒传授，以及古代的中医传承方式呢？为什么中医要从医学院来培养，不能从民间培养呢？自生出来的民间中医是中医最可宝贵的人材，那天时地利是非常难得。只要是人才能承担中医之重任，从那里出生又有什么关系呢？好的中医人才是很难生出来的。如此好的东西失去了其原来原始的意义。就失去了本来意义，也会失去现代文明的意义。下面想从我的经验，以及历代中医传承方式，民间传承方式，现代变味中医的教学方式，谈点看法。 一、天赋 学中医之人一定要备有中医的天赋。天赋来自本能，先天具来的素质，具来的这方面灵感与悟性。天生的爱好与兴趣发于内心。天生的有这方面才能。当在后天的某一环境，某一时机的接触，开启心中的执爱与专注，心生欢喜。一下入门，在现实生活中常可见到。父亲是当地很好的中医，而其儿子却不愿学医。或根本学不进去。我认识多位会草药的老人，在当地摘草药给人治病皆有名。可他们的子女好几个无一人愿学，对草药一点兴趣也没有。有的草药民间医生也会将自身经验硬授给子女。可其子女心不在那里怎样也学不好。从古以来中医能在一家族一直保留下来的不多。而有人其家族或从事工作与中医药皆无关系，却因某些事，或一机会，无意或有意地接触到中医药，在这方面突显才能与兴趣，感悟力强，异路突起。成为良医。成为民众所信的名医，这样的事从古就有，所以好的中医选徒弟要先看其天赋。如没这方面天赋很难培养，很难成为人才，无法做承先启后的明医，或本人聪明可学点，但后来也会从事其他行业。我见过多位从中医学院学出来的人。几年后变为商人或从事行政。在诸多人中有中医天赋的人很少。只有其心灵与内在的本能开启，再后天培养才能成为中流砥砫的人物。 二、心与智慧 心之意太广，在这里简说为德。一个人心不好不能成为明医。这心就是百姓常说的良心，也可说医道之德，医不能专门以利为目的，不能有商人的投机心，不能以虚假之语骗人，若是为医必要有为医之道德，心性光明，正直，诚信，虽人生过程吃亏很多，有时不被人理解或有诽言，或他人欺骗等。切记圣人之言；“他非，我不非”心性正直光明不能变，永远这样为人。只有这样的心，才会快乐，才会明亮，智慧才能开启，用法才会圆通。学医要先学做好人，做人要做正直之人。要有平等之心，对病人一视同仁。古有言：“富人出钱，穷人看病”也是说为医生活收费要看情况而收，只要是正直老实的穷人，可做义务。但现实中老实人不多，医生要有合理收益。如果没有，医者何存。如医者皆一味奉献，贫困，医道何存。医生的心要好，同样病人也要有良心。这是平等共存的基本道理。也是所说的世间法。 智慧，人以为就是聪明。聪明就是头脑好用。头脑好用就是学东西快转弯也快。实际上智慧的说法因人之境界与磨砺不同，各有不同的解释，表现也大不一样。从一般常理来说，学医之人，记性要好，理解力要强。对复杂病情迅速理清思路，不被病象所惑。心中沉稳，找出切入点。要透过现象看本质。智慧从那里来，1、源于先天；2、后天的长时间历练，学习古人的经验，学习他人的经验，通过书本与投入大自然的学习方法，恭谦下行，能忍吃苦，不断实践感悟证得；3、净心的修行，阳气足够，或说心灵的修养，当为人看病时，思想要高度专注，头脑要有清晰的思惟，如阳气固攝力不强精力不能集中提起，或容易疲劳，只有阳气足智慧才能通达，医家所说智慧是招招见功不能虚行。孔子在【论语】中说人生；“三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而随心所欲”。
二是时间与历练过程。有的事没亲身经历是没有感悟的，从我懂事时就从大那里开始草药认用，十多岁时向人学习伤科的方法，在二十多岁，三十多岁，四十多岁，不同年龄时期到了不同地方遇到了不同的人，皆有所学，他们将家传的所知的草药与一些治病方法告诉我，我在不同时间不同地方认识了不同的人及各种草药，其实践皆是一个较长过程，只有经历很多后才有感悟与提升，中医之智慧是从实践中来到实践中去，是要做事的不是说着好听。“梅花香至寒中来”寒于彻骨独压群芳。于山野虚谷间。雪中吐开，微微清香，幽幽致远，天边时不时的飘来几朵漫不经心的雪花，你不知那飘来的是花还是雪，还是谁在散花，全然不知今夕是何年，只有亲临其境才有真的感受。所言事与时皆得恰到好处。方可呈现。 “高处不胜寒”，“古来圣贤皆寂寞”，令人感叹，智者常如此。有时看的明白看的深一点，大多数人反对与不理解好心常被误解或难办事。 三、经典的学习 要不断地学，温故知新，这是非常重要的。经典多为圣贤之作，中有多少智慧奥妙，包涵哲学逻辑技巧与方便法。《黄帝内经》，《金匮》，《伤寒论》是中医必学的。开始学经典不要先看注解，心不能太急，好像一下就要弄明白，先背熟一些，有些深奥的理论要在多少年后临床感触才会明白。有些要发一生的时间才明白，明白经典对于以后的看病很有好处。特别是很难看的病，要潜下心来感悟一下经典的作用，黄帝内经其方极少，但告诉后学如何识病，如何辩证，如何在复杂的诸多病症中迅速理清思路，做出诊断与治疗方法。中医我是自学，遇到难体没地方问。常是把内经的某些话反复背诵，思想完全进入经典中的状态，突然心里明亮方法出来。对经典，也就是说圣贤之作要用心感悟。一分恭敬一分利益，一分辛苦一分甘甜。不下苦功不行。学经典不要执着文字，但我们要通篇整体来看，明白其义为重要。 如何体验经典，要在自然中观察，在实践中一点一点验证。不能有虚妄的做法。比个例子《黄帝内经》中有句话；“春夏养阳，秋冬养阴”。解释这句话从文字上来理解是不行的。所以历代解释皆有所议。我认为要解释这话自己要先做，先实践，在自然中观察与感触。用务实之行于解答。1，要有较深的中医理论功底。2，要有实际临床经验。3，明白易经的道理。4，对地理与数术的明白。5，有一定的修行，气功底。在境界中感悟。只有对中医经典的学好。才能做强中医。这是基本也是基础。 四、学习中医要先认识与学习草药。 草药是中医药的前身。学习中医之人要从最基本的较原始方法开始，草药是我们人类生存与发展中所得的第一医学，是人类自身生存需要最早发明的医药学，是医学之母，也是所有医学之母，也是植物学之母，也是气象学，地理学之母。如何认识草药？ 1、对你所见到的所有植物留心观察。要多看，当你到一莫生的地方，或不同的环境不同气候，会发现各种不同的植物，你会发现同一认识植物在不同地方生长不同的样子，对一些较奇特的植物书中没写的草药要留心记下。对不同植物不同样子不同地理生长的草药迅速留下印象，虽然很多不认识，当下次见到或有人说道迅速勾起回忆。 2、要到深山怪异林石中去看。在深山密林里会见到各种奇异原始的草药，要记下其生长的地理环境。留心不同山谷的气味，与切身感受，经自心身之感受来认识那里的草药，对大树古木更要观察，对在树上下面生长的草药要留心记下。山涧，河流，小溪，石壁，悬崖边生长的草药留下心入境感受。到深山中会遇很多想不到的危险，但你的专注与无畏无我会忘记世俗的一切，切身感受到内心的清淡与宁静。身心顿失包袱突然的轻松与心里的快慰，眼前突然的明亮，与都市里完全不一样。那心智的开启会让你突然明白了很多，书中没有的道理。 3、要对草药植物亲口品尝。学医之人对已知植物或末知植物有很多要自己亲口尝试，这样才会真感草药之真性。书中有说，要自己去证实。不能让患者先试。自己要先吃。上古神农尝百草日遇毒七十余。如不遇药之毒，如何知药之性。如果中毒要学会一些就地解毒方法。所以尝草药先量要少，不能盲目，很容易出事，没经验者切记小心。我尝过不少很毒鲜草药，皆一人，我好象很本能的看到奇特的草就会摘来放口中吃，好吃不好吃有的非常难吃。吃一点就好像吃了一大把针刺于咽喉想吐出不出，想呑呑不下。 4、学会适时采摘。同一草药在不同季节不同地域采，药的质量皆有差别。有些草药不时采，一药性差，二很容易变质，这样做会浪费药源，治疗效果也不是很好。有的草药一定要鲜用最好，如治毒蛇之伤，毒疮之类。治这些鲜草药好，药一对几分钟痛就减轻，快得很。晒过收藏的次之。而有些则是，草药要收藏一些时间，或存久了药效更好。这些医者皆当明白。如急用当别论。 5、向有经验的人学习。我接触过较多草药人。他们家传的，大多不会向人随便说。有些原则性很强，不向外人说，给人草药口中咬烂，或打烂，用完了再给，搞草药很辛苦，有时找草药要化很多时间要走很远的路。病者受益了，医者付出太多，没有回报或与劳动不相应，皆不好。所以我见过很多草药人皆不愿做这样的事。有些交往好的，草药会说出来，少数你不问他也会说。 向人学一定要恭敬，不能有半点傲慢之心。自己的草药基础要好，千把种草药要会认的会用。有次有一人知我会中医，特别向我说；他们家传的一种很有用的治眼睛草药。这种急性眼病，先长白点，不久白膜就会把眼盖了，看不见东西。而他们家传的草药只要搞烂，放在鼻子上闻。一二天眼病就会好。我叫他将草药告诉我他不愿意。我想了一下说那你把草药粉给我闻一下。他到家里把草药干的药粉拿来。我一看一闻。就知道什么草药。这味道很熟。我小时有用过。是伤科之用。我马上找了该药给他看。他说我家的草药给多少人用都说不出来，你一闻就知道。民间草药人保守的不向外人说不少。治这种急性结膜炎的病草药最好最快，病人病苦很快消除。有位老太太她家用的草药治这眼病。当地出了名的。治好了很多人。八十多岁了其子孙无一人愿学。我问她孙为什么不学点。其说采草药辛苦，要化工。给人大多是义务。有的人没良心好了連谢都不会说。在这个提倡利益第一的时代。有几个人愿做吃亏的事呢。我见过草药人十有八、九都这样说。对凡夫来说，没有利益的事做多了，是不愿再做。所以草药的泯灭与人的利益不平有关。 五、医药不会能分开。 医药是一，如形与神之合。如医者只是理论之医，对药的认识只是在书本上，治病效果要打折。因医对药的质量把握不大，存有诸多盲区，有良方而没有良药影响治病效果的事常可见到。中医之人必须先认得目前在用的几百味中药，在条件许可对中药产地，地道与否，药材质量，每批进来的药要亲自察看，对药的加工炮制也学会点，看的出，这样开，方心中有点数。我有习惯到一地会到市场去看中草药，了解当地的中药情况，中药因地域不同会有些不同习惯，对可进入药店的中药皆一一看闻过，入口尝一下。 如今医药分开的治病方法，在表面上看医生不做医药生意，实际上医药人变的花样太多了，这种想让医生廉政，而医人不参与药的做法，对中医来说不行。中医不亲自识药，往往很多病治的不好。有次与一位硕士中医谈医，讲到有些药要如何识与加工时。他说他做不到。我一听完了，几千年的中医药传承，现在变了。这样中医的能力会大大消退。以后的中医也许只能是纸上谈兵的将军了。 一个只教学生理论，不教学生如何识药的教学方式，会断了中医的龙脉。我们常说中医是天人合一理论，这不是好听的，是要亲身融入与感受的。我在农村时，遇到了一位在旧社会，几代从事中医药的人。解放后中药店在他手里，停了不能开。因为成份高了点，他有四个孩子皆没法上学。我当时对中药还不知，可在知青里我喜欢听老人说话。他说当时开药店自己采购药，回来自己加工炮制，说熟地与黄精要九制，如何九制，如何蒸，如何调酒如何露宿如何晒太阳，如是做出的熟地性变温，而湿气少，补血之力强，熟地放久了会变的甜而粘。 六．关注各家之说。 中医不是有些人认为的封闭人，要有广大心量，尊重目前存在的各种医学，不要与人对立。历代以来中医之书可谓之多如汗牛充栋，特别明医之作之经验，实为难得。要好心学习，不要把中医来分什么派，什么伤寒，温病，补土，攻下，经方，时方，火祌等派论，这些都是表面说法。中医只有一派天人合一派，中医如大海之水，分不清彼此。中医是多元复合体，是百脉一宗。那些所谓之派之宗皆于枝节。不是根本。 七．温病之学 这在今天或以后皆有重大意义。当今自然生态人为破坏太大。反常气候太多。人口增多。移污浊臭味增多。瘴气就会因其聚而化生出来。不要以为瘴气只在山谷里，人多秽污多的地方一样会生。城市多了，人多了表面好看，大便小便不收起来用，多数都排向河流。有些河流的水皆变色变味道，下游的人再喝这样的水。我不知古代文明不化之时或化的不多之时，人们喝的是湛蓝湛蓝的清净水。而如今文明迅速化的人们，为什么要喝自造出的变了色味的水。以前农民把大小便当宝来看，乡下人跑几十里地来争着到城里买粪便。挑到田地里用，很辛苦，当时我也担过，一点不舍得浪费。所有的粪便皆可被土地吸收利用促进绿色植物生长。在外面看到狗，猪，牛便在地上的粪便拾起来做肥用，几个小孩有时还争抢着要。现在搞科学农民大多不用农家肥，只用化肥，不用好像粮食就长不出来。所以用化肥的植物长的快抗病能力低下，虫害越来越多。学中医之人为什么要关注这些表面与中医无关的事呢？真中医是自然医学与自然理论。自然环境的变化影响着中医的变化。影响着不同新病种不断的产生。 温病理论在【黄帝内经】与【伤寒论】中皆有说明。历代医家皆有发展。特别在明清时期。一般温病皆有热象表现，有一定传染性，如果是温疫病传播就更快。中医与民间医药在历史上留下了很多治疗温病的宝贵经验很值得学习，温病在今天这时代的一些症状与古代书上说得有变化。我们可用古法治疗现代之病，而有些方剂则要灵活运用，不可拘泥。 八、中医要怎样创新。 创新与快，是当今很多人爱说的话。好像什么皆要创新。在这个人们不断提出大革新的时代，造就了古人很多没见过的东西，这些物质的产生，从辩证的眼观来看，好坏皆有。创新是人们对末知事物的开发。创新是相对的，不是全方位的，也不是所有的皆要创新皆好。人们创新的目的是想得到更好的享受。创新之义对不同境界的人有不同的认识与说法。 中医如同金刚如同美玉经千万年的历练。过去已成熟已成就。如火纯青的中医时代是在过去不是在现代，也不会是将来。现代的微尘渐封其光芒。只要有一点地方没沉封光芒会灿烂依旧。说此有人会反感反问，说中医的创新在针炙方法利用现代物理方法做了很多开发创新的事。这些事表面上有些用，人们容易掌握，但实质上渐消了，针炙的人工手法。针炙的最好治疗术者娴熟手法的施用，是其他所不能替代的。现代人对动植物的开发利用，实际上多数是在利用中医药的理论进行现代科技方法的开发。只能说是现代医学的创新，不是中医的创新。因此中医在这近几十年的过程中，治病整体水准下降，人们对其信任度下降。在大多挂有中医院牌子的医院，与西医治疗大多一样。用的是一样的仪器与西药。用中药者少，或把中医看成可有可无的疗法。中医在失落，民间存有的少量医药在泯灭。中医不是不要创新，不要加强，是因现时代没有这样的人才，因此我们能保持先圣的医疗方法，不让其失落就是创新的延续。 中医目前为何创新不来，有三失：一，失天时，医学的主体转移以西医为主，中医时不时有人喊停。有关部门没切实的关注做实事。民间少数有特长的人消失很快。再者气候变化，原始林木砍的快没了，中药人工种太多，药性发生变化 ，中药治病效果下降。 二，失人和。就是失人才。很多人关爱中医为何这样说？关爱是心，有良知者皆会发这心。事实是结果是最重要的。振兴中药的口号，有识者早就在喊，现在如何？中医培养人才方式失古道，皆浮于事。能留点古朴医道者不多，有中医资历的人超过古代。有中医能力的人越来越少，人才没了，留下的中药让现代医学来开发，只能说现代医学的创新。再者很多年青人对中医不了解，看土方法不科学。 三，失地利。民间医药的一席之地，快站不住了。古代留下的师承方式现在不行，民间传下千百年的医疗方法，不能光明的用。就是有得现代医学难治的，土办法治好了不但没功，还要看其脸，偷偷摸摸提心吊胆不能公开的用。几十年前民间医药人，在这古老的自己的土地上可来去。现在不行了，是人家的了。 西医有现代的领导医学的优势，中医有过去的优良方法。民间医药学要现代人承认他，还要求人给点立足的地方。人家不给原来自己的老地方也没了。中医的传承在今天遇到了前所未有的难题。在这个天天都在变新的时代。现代医学在现在与将来的某些时期独领风骚。我们要明白这个现实，其有优点，但绝不是尽美尽善的。从古以来中医有着自己的传承方式，这种师徒间的中医传递方式，延续了几千年。如果今天不行了，在某些极少地方，能有一点点地留给民间的医药人，承认其方式。也许还能香火再续，但从目前来看已很难。我亲眼所见民间有些特长的人，多已经不在，这种没了这不会再有的事，今后也许只是故事。中医的前身是在民间。民间医学与中医的传承有其特殊性。不一定人材要从医学院来培养，只有中医人材的存在，才有中医的存在。 |
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