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咳嗽是日常生活中经常使用的词汇，大家有没有想过什么叫咳嗽？ 咳是有声无痰，嗽是有痰无声，一个强调的是声音、一个强调的是分泌物。 一般咳、嗽并见，有声音也有痰，统称咳嗽。只有痰可以叫做“嗽痰”，只有咳或者少痰可以称为“干咳”。 了解到咳嗽有不同，接下来是不是会好奇，咳嗽是不是意味着有病？痰到底是好的，还是坏的？ 正常人会分泌少量的痰，因此有痰并不意味着有病。相反，如果没痰，可能会出现问题。 为什么这么说？那就要从排痰开始讲！ 痰是呼吸道（气管、肺）的产物，管壁上有纤毛，像小刷子一样清理呼吸道。就如同皮肤上有毛发，呼吸道的纤毛更密集好比地毯、毛刷。 不同之处在于，这些纤毛节奏统一，往一个方向摆动，向上向咽喉摆动。 我们很容易就能想明白，痰的产生及排出，可以使深部（内部）的脏东西到达咽喉咯吐出来，其实是身体的一种自净机制。 这也就是为啥睡一觉起来，刷牙的时候，会感觉恶心，然后吐一口痰就舒畅多了。 又比如大扫除满地灰飘散到空中，一吸就会咳嗽，然后分泌大量的痰。 再比如吃饭的时候说话，本来进入食管的到了气管，剧烈咳嗽，然后排出来。 这些都是自净机制的体现。每天吐一两口痰，是正常的也是必须的，所以有痰并不代表有病，没痰才是怪事，是不是明白了？ 痰量异常、痰质不同、痰色变化，才是异常的表现。 痰色由白变黄、变青，是有热的表现，用西医的话说就是感染。 痰质变黏稠就会很难排出来，粘在气管壁上，用中医的话说就是阴虚、津伤、有热，就会导致咳嗽，而且是大量、剧烈的咳嗽，这样通过振动就可以分离、有利于排出。 大家是不是有这样的经历？有口痰排不出来，难受！使劲咳，咳得都疼了，好不容易排出来了，感觉心情舒畅。 而且越咳到后面，感觉这个痰位置越深，越要用力、咳得更频繁，其实就是容易排出来的早弄出来了，越到下面振动+摆动越费劲。 痰多了，是有问题，好理解。痰少了，咋还有问题，那么多事呢？ 没有痰，这个脏东西怎么出来啊！这就好像大扫除不洒水，灰尘就漫天都是。再者说了，气道里有水还能拦一拦，脏东西进来了走的没那么远，没人挡岂不是家里不锁门？ 总结来说，有痰不是好事也不算坏事，关键在于量、色、质。 我们今天着重的介绍痰量减少包括痰少而黏的干咳，有个好方子——桑杏汤。 用于外感温燥证。 药物组成 桑叶3g、杏仁5g、沙参6g、象贝3g、香豉3g、栀子皮3g、梨皮3g。 前面着重介绍了痰的由来，我们很容易想明白，如果无痰、痰少那肯定是水不够，叫阴津亏虚。短期、急性的一般是津伤，这个好解决，多喝两口水，吃点水多的就行了；长期、慢性的会反战为阴虚，这也也不难解决，用点效果好的、再多用点手段搭配组合。 沙参甘寒质润，养阴生津。沙参有两种，北沙参、南沙参，它们是两种不同的植物，但功用近似。北沙参偏于养阴清热，南沙参还可益气祛痰，因为我们讲干咳无痰，所以您用哪种都行，但北沙参更佳。 沙参入肺胃两经，入肺养阴清肺，入胃益胃生津。 养阴清肺好理解，空气干燥，吸进来口鼻干燥，开个空气加湿器，好多了。就好像住院的时候，不能排痰，做的雾化治疗一样。 那补胃干啥呢？是不是太闲了，发挥余热啊！ 靠人不如靠己，如果你自己身体干，那就离不开加湿器。所以有的人从南方去北方很不习惯，因为北方水少空气干燥，甚至有的呆在空调房里还要放盆水。 脾胃是气血生化之源，气血在不同的地方、不同的阶段名字不同，比如在月经期叫月经、在分娩后可以是乳汁、在脏腑组织里就是津液。靠吸收空气里那点水能顶多大用处啊，自己源源不断的产生不好么？ 再有补脾胃还可以达到补肺的效果。从经络角度看“手太阴肺经起于中焦（脾胃）”，经气是一贯相连的，没有说走哪就停了，是断头路。全身经络相连，但肺、胃关系更紧密。 从五行学说角度看，土（脾胃）生金（肺），这种治法叫“补土生金”。 大家看这种补津液的方式，是不是更高端，更全面？ 《本草从新》里这么评价北沙参“为烦，为渴，为胀，为满，不食，用真北沙参五钱水煎服”。意思就是烦渴胀满、胃口不好这种胃阴不足，用上好的北沙参10～15g煎水喝，好使！ 了解更多中医养生中药本草基础知识 排出异物靠纤毛摆动+气管振动，气道干燥没水怎么摆动，只能靠气管振动，所以干燥时候咳嗽的厉害，我们不仅要补水，还要理气，恢复肺的功能。 如果肺不能正常干活，本来是生产津液的，会变成大量的痰浊。 就好像画画，手被人撞了一下，那就变废品了。津液不能正化则为痰饮水湿。 杏仁入肺经调理肺气止咳平喘，是治咳喘之要药，关键药、代表药。不管什么咳嗽都可以使用，毫无违和感。 而且杏仁是种子，所有的种子都有特点——质润。其实就是油脂多的意思，很多种子都可以用来榨油。 这种润已经不单是养阴了，完全可以理解为润滑。肺和大肠相表里，一般气道干燥，大便也不好，都是缺水，上面不出、下面不通，换个说法而已。 杏仁质润就可以通便，多好呀！ 我们药用的一般用苦杏仁，苦味药一般向下走，咳嗽是肺气上逆、便秘是大便不下，非常恰当。 没有无缘无语的爱，也没有无缘无故的恨，正如没有无缘无故的气道干燥。多半是有热，阴液不足会产生热称“阴虚阳亢”、热本身也会消耗水液叫“热胜则干”。 我们不仅要补水，更要清热，两方面都要下手。 桑叶甘苦寒，甘能润燥、苦能降逆、寒能清热。 入肺经，所以润肺燥、止咳喘。 这种干咳令人难受，通常心情烦躁，长期这么气管振动，小血管破裂还会出血。就好像皮肤病，太干燥了，一抓就容易出血一样。肺主皮毛，皮肤干燥流血，气管咳多了也会受伤呀！ 桑叶还入肝经，可以清肝。肝火太旺，木（肝）火刑金（肺），不仅加重咳嗽，还会导致咳血。 这就不得不说到桑叶的另一个作用，还能凉血止血，治疗血热妄行的咳血、吐血、衄血。 最最最关键的是还可以走表疏散风热！看到这，我估计大家都忘了，我们这方治疗外感温燥证。燥邪是秋天的主旋律，就好像夏天是湿热、冬天是寒冷，秋天理所应该就是干燥。 有暑湿感冒、风寒感冒，怎么会没有风热感冒、燥邪感冒？ 瞧一瞧，看一看，桑叶一个药治疗感冒，秋天尤宜；清肺热又平肝阳；润燥还止血，能干的都干了，不能再有更合适的了，所以是这个方子的君药。 栀子可以清三焦之热，意思就是全身从上到下，哪的热都可以清，非常狠。方子里用的是栀子皮，意思是我用药力轻浅的部位，那药效部位也会偏于表浅，所以是上焦而清热的。相当于功夫太高，我让你两只手。 顺带一说，梨皮也是这个意思。肺主皮毛，以皮之皮。 有的朋友可能瞧不上，说您这也太牵强附会了！ 梨本身有“百果之王”的称号。《本草通玄》里说：“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴”。 梨色白入肺，本来就可以治疗咳嗽。《本草纲目》评价到：“今人痰病火病，十居六七，梨之有益，盖不为少。” 所以真不是跟你开玩笑，用皮入药的有很多，比如陈皮是橘子皮、大腹皮是槟榔皮，都是有显著作用的。 如果你觉得梨皮太低端，不符合你的段位，可以用梨汁来代替。 河流干涸会变成一段一段，好像孤岛。我们可以想象，有水的地方还能吸收脏东西，但是不连贯，排不出去就会越来越脏，我们叫郁结。有的时候干咳痰黏难咯、咳出来感觉一粒一粒的有东西、颜色发青，都是郁结。 用象贝清热化痰散结，热不聚、津不伤、痰结散。 顺带一说，象贝就是浙贝母，浙江的好简称“浙贝”，还有一种四川的好叫“川贝”。它们都可以清热化痰，但是川贝偏润，浙贝偏散。 能补的药，一般都卖的贵，而且大家一听“补”，那愿意掏钱。所以牛黄蛇胆川贝液、川贝枇杷膏，用的都是川贝。 如果只是清热化痰，用浙贝就行了，川贝真的贵很多，而且一用量也不小，连着开几付药，两三百就出去了，我们不用这么奢侈，还不如多加点梨汁，您说是不是？ 还有个香豉，就是豆豉。豆豉是发酵产物，所以可以宣发“郁”热，解郁除烦。痰结集聚不就是郁，在一起久了搞事情，不就是化热？ 而且你看叫“香”，辛香走络可以透表，用来治感冒呀！ 我们这个不是“外感”温燥？首尾呼应呀！ 而且日常生活中感冒，常用的小方子不就是葱豉汤？ 这个方子的特点已经介绍的很详细了，但最大的特点，您肯定没注意，那就是剂量！ 没有一个10g以上的，跟开着玩似的。 这就是本方的理念“轻药不得重用，重用必过病所”，我们是治疗肺的，病位偏上，所以药量要少，为啥前面用栀子皮、梨皮？为什么用桑叶、豆豉？ 吴鞠通说：“治上焦如羽，非轻不举”。意思就是上面的病要用量少，羽毛没重量，所以能飘着。用量少不代表药性弱，组方恰当，从不同层次同时下手，一样效如桴鼓。 这个方没有中成药，您有需要可以咨询下专业人士是否适合，栀子皮可以用栀子代替、梨皮可以用梨汁代替。症状重吃了一付没效，可以立马再吃一付。 有个类似的中成药，杏苏止咳颗粒。  产品名称：岐黄之古方驱湿茶 产品规格：150g（5g X 30包） 主要成分： 鱼腥草、荷叶、栀子、干姜、茯苓、薏苡仁、芡实、赤小豆、橘皮、大枣 保质期限：18个月 贮藏方法：干燥、低温、密封、防异味 ▼ |
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