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来源：王派医学（点击了解更多） 小时候经常听到有街坊四邻某某某患上了“转腰龙”也有的地区叫它“蛇疮”。顾名思义就是在腰上长了一圈“状如蛇形、蜿蜒行进”的疱疹，当时这让小编一度闻声丧胆，不寒而栗，不禁裹起害怕的小被子。 一些迷信的人会用烟袋油涂抹在疱疹上，他们认为“蛇”除了怕雄黄外，还怕烟袋油，从而治疗此病。现在看来，这种做法真的是让小编大跌眼镜、啼笑皆非。 那么“转腰龙”到底是什么？又是如何引起的呢？它与口腔健康又有着什么样的关联呢？ “转腰龙”及其病因 “转腰龙”其实就是带状疱疹（herpeszoster），是由水痘—带状疱疹病毒（herpes varicella—zostervirus, VZV）所引起的，特征为沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡，而且疼痛明显，本病最常见于沿着胸腹或者腰腹生长，60岁以上老人更为常见。所以现在不难理解为什么很多人叫它“转腰龙”了吧。 那么它与口腔有什么联系呢？ 我们刚才已经知道了该病（带状疱疹）的病因是水痘—带状疱疹病毒，而水痘—带状疱疹病毒侵犯成年人和老年人可引起带状疱疹；但当侵犯儿童时，则可引起水痘。不论是带状疱疹还是水痘，均会引起一系列口腔表征。 带状疱疹病毒显微镜下形态（来源于网络） 提到水痘，大家肯定不会陌生，很多人包括小编自己也亲身经历过。水痘也是带状疱疹病毒感染所致，具有高度传染性，直接接触传染，特别是吸入传染。 当发生在校园时，一般表现为群体性发病，特别是春季多发，多数水痘—带状疱疹病毒感染者可获得终生免疫，个别免疫功能缺陷者可再发。 在这里小编要特别提醒大家，春天的脚步已经到来，大家一定要注意防范此病哦，平时注意勤洗手，多通风，人多不去凑热闹。 而带状疱疹的发病程度与机体自身的免疫功能有着密切的关系，恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、大面积烧伤、长期使用皮质类固醇等均容易诱发带状疱疹。 据报道，在300例艾滋病患者中有5%的病例得过带状疱疹，大于同龄人正常发病率的7倍。 口腔颌面部皮肤表现 带状疱疹常见于腰腹部，其次是口腔颌面部，并沿着三叉神经的三支分布，约占20%，又称三叉神经带状疱疹。 发生在口腔颌面部的疱疹，初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合并成为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，部分破溃形成痂壳，1-2周脱痂。遗留的色素也逐渐消退，一般不留下瘢痕，损害不超越面部中线。老年人病程常为4-6周，也有超过8周者。 三叉神经的三支分布图（来源于网络） 疱疹沿着三叉神经的三支分布（来源于口腔教材） 若发生于三叉神经第一支区域，病损可累及额部及眼角黏膜，甚至导致失明；发生于第二支区，可累及唇、腭、颞下部、颧部、眶下皮肤；发生于第三支区域，累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。 此外，病毒一旦入侵膝状神经节则可引起以“面瘫、耳痛及外耳道疱疹”为三联征的Ramsay—Hunt综合征。 口腔内部黏膜表现 口腔黏膜的损害，疱疹多密集，出现不规则形状糜烂面，溃疡面较大，黏膜充血明显。唇、颊、舌、腭的病损仅局限于单侧，几乎不会双侧同时发生。 右侧颊黏膜出现糜烂面（来源于口腔教材） 带状疱疹疼痛明显且常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后一个月内消失，少数患者可持续一个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可存在半年以上。
带状疱疹的预防与治疗 带状疱疹的预防主要是增强自身免疫力，多吃蔬菜水果，增加体育锻炼，保持愉悦心情。与已确诊的患者保持一定距离，并戴医用口罩。居家用流动水勤洗手、多通风。 根据有特征的单侧性皮肤—黏膜疱疹，沿着神经分支分布以及剧烈的疼痛，一般易于诊断自己是否患上此病。一但出现相应症状应立刻就医。 由于带状疱疹属于病毒感染，所以应尽早口服抗病毒药物，如口服阿昔洛韦，每次800mg，每天5次，7—10天一个疗程；或口服伐昔洛韦1000mg，每天三次，7天一个疗程。同时也可口服一些免疫调节药物（如转移因子）、止痛类药物（如水杨酸类药）、神经营养药物（如维生素B1）。对于口腔内部黏膜病损，局部可用0.1%—0.2%氯己定或0.1%高锰酸钾含漱，也可局部涂布0.1%碘甘油，均具有抗病毒作用。当然也可采用中医中药疗法。
现在大家是不是对“转腰龙”有了一个新的认识呢？ 在这里小编还是要提醒大家伴随着春天脚步的迈进，带状疱疹、单纯疱疹、手足口病等病毒感染性疾病也到了高发季，大家一定要注意自我以及家中儿童的防护哦。 -END- 科普指导 | 王派医学口腔项目讲师康文 部分图片来源网络 版权归王派医学所有 |
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