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《交通事故损失确定表》(一目了然)

 仲才1 2020-06-13

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交通事故损失确定表


项目

A伤者(案号)

B伤者(案号)

C伤者(案号)

医疗费用赔偿

(交强险限额:1万元)

医疗费

门诊





住院

后续治疗费




住院伙食补助费




营养费




整容费




合计





限额内比例赔偿




死亡伤残赔偿

(交强险限额:11万元)

误工费




护理费

住院




出院

残疾赔偿金




残疾辅助器具费




被抚养人生活费




精神抚慰金




死亡补偿金




丧葬费




处理事故人员相关费用




交通费




住宿费




伤残鉴定费




合计





限额内比例赔偿




财产损失赔偿

(交强险限额:2千元)

车辆损失




其他费用





总共损失




赔偿数额

交强险内赔偿




剩余损失(分责)




交强险公司

已付




未付




商业险公司

已付




未付




司机/车主

已付




未付






【备注】:此表可填可不填,看个人习惯。如有需要,可用来做交通事故案件的简要记录,各种限额的赔偿范围是哪些,每个赔偿项目赔多少,垫付了多少,还剩多少没赔,都一目了然。
如果一次事故存在多个伤者的话,在一张表的多列填空,这样能保证总赔偿额不超过保险限额。
如果只是一个伤者的话,也可以把右边几列改成诉求、抗辩、居中认定。

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