张激扬 副主任医师 原创:张激扬 日光性皮炎烦, 中医有方治之。 王某某,女,32岁。2019年8月12日初诊。一周前,去海南旅游,在海中戏水,贪玩,上岸后感觉皮肤发红、发痒。检查:躯干皮肤红痒,面部特别是眼睑四周皮肤宣浮红肿,并有少量糠秕状鳞屑脱落,自觉刺痒不适,口干喜饮,小便短黄。脉数有力,舌质红,苔少。 诊断:日光性皮炎。 治则:涤暑清气,凉血解毒。 拟方:白虎五花汤加减。 处方:生石膏,绿豆衣15g,南北沙参,银花,青蒿,山药,天麦冬各10g,凌宵花,红花,玫瑰花,浮萍各6g,白茅根,芦根各12g。7帖,药煎两次,兑入一起,分三次温服。每次200ml,药渣再煎一次,取药汁放冷,置于冰箱冷冻10~15分钟,取出外涂患处,每日三次。 二诊:面部、眼睑症状减轻,鳞屑较多,守方加玉竹、石斛各10g。再进7帖,愈。 体会:日光性皮炎,系夏天酷烈阳光暴晒而成,非内热所损。故而内服方药重点有六个方面: 1.清气清热如生石膏,2.凉血退斑如生地,白茅根。3.解毒如紫草、水牛角。4.疏风止痒如浮萍、蝉衣、白鲜皮。5.消肿如茯苓皮。6.养阴如百合、冬花、芦根。治则:一方面甘寒清气退热,另一方面要养阴护液,使之热退又不伤阴。故而和而清之。 张激扬,南通大学医学学士,副主任医师,中国执业医师,执业药师,全科医生。行医理念:“以望诊为中心,以经方为龙头,时方为龙尾,专病专药画龙点睛” ——reads 擅长治疗以下疾病: 1.皮肤科:湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。 2.内科:肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。 6.儿科:腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。 ——reads |
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