患者主要问题:功能不佳,硬度下降,中途疲软,勉强fang事,早xie,当地中医治疗两月余,未见寸效,嘱搜集好历来服用过的处方,并拍好面部照片。处方皆是补肾助阳之品,呜呼哀哉! 查其面色萎黄,体型偏瘦,仔细询问,还伴有头晕目眩,短气懒言,神疲乏力,自汗,失眠,心悸等症,查其舌淡而嫩,所以辨证为:素体肾精亏虚,气血两虚。值得注意的是,本患者虽有频繁生活史及不良习惯,容易使中医师先入为主,直接补肾助阳,往往是徒劳。 肾虚精亏,都从补肾固精而治,但是,精血互生,精血同源,精的产生与壮大,前提条件是血气足,血气足则精亦足。 但是问题又来了,血不能速生,不是一朝一夕就可以补足充足的血液,患者也没有足够的耐心与信任等待疗效。所以,必补其气,因为血少者,多由气衰,补气生血,则可以加速血液化生。 补血,一般用四物汤,但是这里我不用四物汤,因为四物全是补血而不补气。 遂用当归补血汤,黄芪,当归,熟地。本方虽然叫做补血汤,其实补气为主,原方黄芪用一两、当归五钱,就是重在补气而轻在补血。 但是这个患者,我用当归作为君药,黄芪为臣药,佐熟地以滋阴,枸杞、桑葚、何首乌、阿胶等以补血,目的重在补血,轻在补气,自燃可以补气以生血,则气血两旺,精生有源。 服用一月余,功能提升,面色红润,体重增加,其余症状均减轻,患者倍感欣喜。 |
|