【原】《高血压基础知识：高血压患者哪七类药要慎用》

​高血压患者用药的区别：高血压为啥有人需要终身服药，有的人却可以对高血压爱答不理呢？要想知道如何对待高血压，首先要明白什么是高血压。高血压是一种描述性的诊断，就是指血管内的压力升高了，高血压是一种临床综合症儿，主要表现为血管内压力升高引起身体重要的脏器受到损害的一种疾病。目前我国定义高血压的标准是收缩压就是高压在140毫米汞柱，舒张压就是低压在90毫米汞柱，这个数值的意义是血压在这个水平以下不容易导致脏器损害，反之血压超过这个数值就会导致脏器损害害。得了高血压会有哪些危险呢？高血压可谓是无形的杀手，主要来源于高血压对血管器损害，例如我们心脏血管儿，大脑肾脏眼睛等。有急性和慢性的危害所以我国的医学界临床上把高压称为什么无形的杀手看不见摸不着。急性高血压的危害：能让人得脑出血，血管儿不是一体了出现夹层了，那么这两种情况均可以导致患者在短时间内死亡；慢性的高血压它是长期高血压，身体高压的环境把器官导致难以可逆的危险，例如高压会造成人的这个心力衰竭尿毒症视力模糊甚至失明。

所有高血压都需要治疗吗？如果是确诊的高血压患者答案是肯定的，必须要治疗。高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗两种方式，治疗方式的选择是根据患者的高压的严重程度来选择的。那么轻度可以尝试三个月的非药物治疗，非药物治疗怎么治呢?通过控制饮食结构减轻体重适当的增加运动，改善作息规律等方式来治疗，这也是所有高血压治疗的基础。中重度高血压则需要在上述的这个治疗的基础上，要配合一定的药物治疗。也有很多这个高压患者平时即使血压较高也没有任何症状。那么很多人会忽视病情的危害，从而不愿意吃药，这样做是很不正确的，因为如果你有你患有高血压如果不对你的高血压进行干预，那么高血压对这个血管儿和体内这个器官的损害一定是持续性存在的。等到器官一旦出现受损再用这个药物治疗已经难以逆转了，所以在确诊高血压后应该自我血压监测，在医生指导下治疗从而预防和减少这个高血压的对器官的个危害。有的人还会面对另外一个问题，就是吃了这个降压药就真的不能停吗？这个答案不是肯定的，但绝大多数这个高血压患者需要终身用药治疗。那么这里讲一下就要这个答案，不是肯定是什么意思呢，是有的人吃了药是可以停的，但是大多数的患者是需要哈终身治疗的。经药物治疗将血压控制在理想水平后，即使是血压正常仍需长期坚持用药，那么擅自停药后血压很可能会再次升高，但少数患者可能减少或停用降压药物，例如通过改善生活方式，增加新鲜蔬菜水果的摄入量，减轻体重，体体育运动戒烟限酒规律起居解除精神压力等。明确讲继发性的高血压在去除这个继发性的诱因之后都可以，少吃药甚至是不吃药的。还有好多这个高压的患者心里还有另一个疑问，就是降压会产生这个耐药性吗？那么我吃几年是不是就要换药啊？吃多长时间换药啊？一般来说高血压耐药的情况是很少的，只有极个别的也不需要这个经常换药，但是你用的药一定要对症。认真的观看一下图片可能从中你就能悟出一些道理，那么每种药物的作用机理和作用部位不同，那么目前的几大类药物是在长期的实践中被筛选出来的，被证明有效，副作用哎相对于较小的种类。如果长期服用哈一种高血压或者高血压药，如果出现效果不好不一定是出现了耐药性，也可能是血压在其他因素影响的情况下如这个盐的摄入量增加了，或者是每天这个盐的摄入量没有控制好，这个年龄增加，合并某些这个血管儿疾病出的血压波动，那么导致一种药对你的血压控制不佳，那么这种现象也会有，不见得是出现了耐药性。如果你吃呀吃降压药在某一阶段或者是最近一阶段血压控制的不好了，那么这个时候应该寻找原因，而不是盲目地换药或者是加量，那么你换药也好加量也好需要在这个专业医生的指导下去除诱因调整药物优化联合治疗方案。有的人说天天吃这个降压药，血压就会越来越低吗？这个是不会的，为什么因为任何一种药物降压幅度都是有限的不会越吃越低，除非你有一定的诱因，那么用药后血压下降的幅度越大，那么血压正常或接近正常时对于血压的影响就越小。对于大多数高血压患者而言常用降压药几周后血压会逐渐稳定，那么此时呢继续服用你的血压就不会进一步的降低了。如果停药血压很可能会再次升高，从而对身体造成更大的危害。另一个问就是少吃盐就能降压？对于大部分人来讲这个答案是肯定的，高钠盐摄入是引起高血压的重要环境因素，那么每增加一克食盐的这个摄入量，那么平均血压可升高一到两个毫米汞柱，也就是说你多吃一克盐，你的血压就可以高一到两个单位。目前我国大部分地区人均盐的摄入量是这12克左右每天。而且大部分人对盐比较敏感，因此增加盐的摄入量在高血压方面就更加明显了，那么一些通常含盐量较高的食物包括培根香肠虾酱油奶酪橄榄等等。还有一些就是面包速食品调味儿酱薯片，甚至包括一些止痛药也含盐。目前我国高血压这个防治指南推荐的每日的盐的摄入总量需控制在六克以内。目前我国高血压这个防治指南推荐的每日的盐的摄入总量需控制在六克以内。

高血压患者去医院都需要检查什么啊？由于高血压危险性的疾病什么叫多靶点？你血压一高啊会影响很多器官组织，所以危害的疾病在检查过程中需要根据可能危害的这个器官来安排检查，那么血生化有助于了解这个患者有无合并这个肾脏的损伤，是否合并糖尿病高血脂以及了解电解质的水平，那么对于治疗也很有帮助。第二个就是这个心电图和心脏超声，做这个怀疑你有高血压或者是你已经有了高血压，那么医院会给你做心电图和心脏超声，做这个检查有助于评估哈你的心脏，就是说你的心脏有没有受高血压的影响，那么另外就是肾脏，肾上腺以及重要血管儿超声影像学检查也有助于评估病情排除继发性的这个高血压的这个诱因。

高血压患者有哪七类药要慎用：第一是：高血压的人你吃治小病西药里成分如果有麻这个字如伪麻片氨粉伪麻美芬片还有什么复方磷酸可待因口服液等感冒药，这些药都能让你的血压和血糖一起升高。西药里有，中成药里就是麻黄中药里的这个麻黄我们要注意，它的有效成分就是麻黄碱，购买中成药的时候呢要注意看成分，尤其是高血压高血糖的，然后就是有四高的吃药的时候必须要看成分。治感冒效果好别人吃效果好，那别人没有高压你有，所以高血压的人特别注意，比如说这个半夏露糖浆急支糖浆也会引起血压升高，那么高血压患者要慎用。第二类药是镇痛药，例如我们大家都知道的布洛芬啊还有绿芬酸钠这些镇痛药。可通过抑制前列腺素的合成使血管收缩而导致这个血压升高。这里面儿指的血管收缩呢，只是大血管儿收缩。你可能会感觉血压升高啊，如果你吃到身体里它能让你的大血管儿收缩，所以说人得这个微循环障碍。让你的小血管儿收缩，还一定能让你的毛血管儿和微血管收缩，为什么有些人还一到老了这个手脚冰凉啊气血循环不好，微循环障碍，你的微循环障碍它不单单是年龄因素，还有很大一定程度呢，是你常年吃药造成的。第三类呢是激素类的药，糖皮质激素，强地松，地塞米松等这些药物，可以引起水钠潴留，使血压升高，那么你就记着这个激素类的药物就是强地松和地塞米松也可以让你的血压升高。第四是激素类的药物，雌激素片，还有熊激素类的药物，这是激素类雌激素和雄激素的药，还有孕激素类的药物，孕激素类的地屈孕酮片，地区晕动片可使这个血管儿收缩并刺激肾上腺的这个皮质激素释放好而导血压升高。还有这个哮喘的药治疗支气管儿哮喘喘息性支气管炎的，这个异丙肾上腺素，沙丁胺醇，这个特布他林啊，还有这个土洛特罗等对心脏和血管儿也有这个一定作用可引起血压升高。还有一类就是甘草类，那么大量摄入甘草类药物后，会引起血压上升加重，高血压还有含钠的药物，青霉素钠，头孢儿头孢菌素，头孢菌素类钠盐，还有生理盐水还有血浆制品钠的药物，如果大量或长期应可因摄取过多升高血压。另外一类药就是抗菌类的药物，例如红霉素这个利福平甲硝唑等药物。这个红葡萄酒啊啤酒，这个腊肉类的干鱼，干乳酪，菠萝，香蕉，抗菌类的药物与这些食物同时食用时可引起这个血压升高。甚至会导致这个高血压的危险现象。在这里提示大家一下高血压病人合并其它疾病时，不建议自行购药，以免血压控制不稳或出现其他风险，所以对于高压病人来讲，既要控制血压又要治疗合并症儿用药呢，最好先咨询医生或者是什么或者药师。