湿病十 伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。如大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。 1 伤寒八九日,表寒里虚,风虚不泄,湿盛内阻,则风湿相抟,营卫寒涩,风湿壅遏,经脉滞涩,故身体烦痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,浮为风虚,涩为血寒,桂枝附子汤主之。桂枝通经解表,附子温营虚之血寒。 若其人大便硬,小便自利者,则木达而疏泄之令行,湿不在下而在中,去桂枝之疏木,加白术以燥已地也。此就是经络湿盛郁阻而风虚,不能外泄汗出,则内泄小便,加白术泄湿,去桂枝之疏泄。793页,若小便不利,此应桂枝加附子,暖水达木,以通水道,今大便坚,小便自利,则湿在表而不在里,而水道过通,恐亡津液,故去桂枝之疏泄,加白术以补津液也(泄经络之湿义)。去桂加术汤对比麻黄加术汤,也是泄经络之湿。 脉浮虚而涩者,湿在经络,则浮为风虚,涩为湿阻,风虚不泄。去桂枝之通经,加白术泄湿,附子温燥脾肾。去桂枝之通经解肌,以防大汗出,取微微似汗。风泄而汗出,则风湿俱去。 论;余也没看懂,在研究一下;(保留在修) 伤寒八九日,风湿相抟,身体烦痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。 伤寒八九日,风湿相抟,身体烦痛,不能自转侧,大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。 伤寒表郁,则风湿相抟,“风”虚不泄,则用桂枝,通经解肌,“湿”盛郁阻,则用白术,泄湿通经, 风湿相抟,则身体疼痛,不能自转侧,不呕不渴者,此无里证,也不水逆,(观五苓散)浮为风虚,涩为血寒,风虚不泄,此风湿相抟在表,经气内壅,桂枝附子汤,桂枝通经解肌,附子暖血而去寒,风泄皮毛,经气外达,则汗出湿泻而痛解。 风湿相抟,则身体疼痛,不能自转侧,其人大便硬,小便自利者,此无里证,也不湿热,(观湿病三与茵蒸汤),浮为营风不能外泄,涩为湿盛而壅阻,此风湿相抟在表,经气内壅也。去桂枝之通经解肌,加白术燥土化气,以泻经络之湿,附子温燥脾肾,湿泻风达,汗出则痛解。 湿病十一 风湿相抟,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。 1 风湿相抟,必有外寒之郁,而湿流关节,若能外出为汗,何能内侵关节。筋聚于节,风湿相抟,则痛不屈伸,气道郁阻,皮毛蒸泄,则汗出气短,小便不利者,湿盛木郁,水无泄路,汗出则恶风,是卫虚而恶寒,故不欲去衣,或营卫不利,经络壅阻,身微肿者,甘草附子汤主之,温脾胃而通经络,则风湿泻矣。而泄湿,疏木通经,阳气来复,风湿自解。 2 桂枝,通经解肌,汗出湿泻,白术,利其小便,燥土泻湿,湿有泻路,湿能代泻,则不侵关节。附子,温燥脾肾,绝湿盛之本。水温土燥,木气升达,阳回之风,外泻汗出,内泻小便,湿气外泄,则病愈也。 白术桂枝,通经泻湿,治风湿之主药,附子温阳逐寒,甘草培土,白术泻湿,还不伤燥,还能生津渴。 ![]() ![]() |
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