【刘洋：治 重症肌无力】

本文介绍刘老治疗的重症肌无力案例。所介绍的病案，都是刘老的学生侍诊时记录的，信息难免不全，但基本内容是准确的，尤其在药物方面，没有任何修饰加工，供同道交流，病友参考。

患者儒某，女，2岁半。安徽阜阳人。

初诊：2015-01-20。左睑下垂一周余，晨轻暮重，左额头一月前有外伤，大便或二日一行，舌淡苔腻，脉涩。

处方：生黄芪25g，炒白术15g，茯苓15g，党参12g，升麻5g，柴胡5g，当归10g，川芎6g，生地15g，竹叶12g，五味子10g，泽泻12g，桂枝10g，琥珀粉1.5g，菖蒲10g，远志10g。40剂，水煎服。每日1剂。

二诊：2015-03-17。眼睑下垂已不明显，偶有下午出现，睡晚安稳，舌稍黯，苔稍腻，脉寸脉稍盛。

处方：生黄芪30g，防风12g，生白术10g，升麻6g，柴胡6g，当归10g，川芎10g，赤芍12g，茺蔚子15g，菖蒲12g，茯苓12g，荆芥12g，紫河车粉2g，生地15g，竹叶12g，五味子10g。40剂，水煎服。每日1剂。

三诊：2015-05-12。视无力睑垂已消失一月余，本月因气候寒冷，经常咳嗽，流涕，偶有发热，舌暗，苔稍腻，脉左关稍浮。

处方：荆芥12g，防风12g，桔梗12g，杏仁6g，枳实6g，赤芍10g，黄芩6g，砂仁5g，郁金10g，紫河车粉2g，茺蔚子10g，升麻10g，柴胡6g，炙百部10g，陈皮6g，当归10g。42剂，水煎服。每日1剂。

四诊：2015-10-27。肌无力眼症己消失半年余，喜凉饮，饮后易咳，大便干，皮肤易生荨麻疹，瘙痒，舌暗红，苔腻，脉左寸浮。

处方：炙麻黄5g，生石膏15g，杏仁6g，桑白皮10g，连翘15g，赤小豆12g，生黄芪20g，桔梗12g，赤芍12g， 枳实10g，炙百部10g，生地榆10g，蝉衣8g， 生苡仁15g，茺蔚子10g，柴胡6g。14剂，水煎服。每2日1剂。

【案】此案为典型儿童重症肌无力眼肌型医案，经过刘老精心诊治，达到临床治愈。

专家简介：刘洋，男，辽宁辽阳人，1956年6月出生。中医学博士，主任医师，研究员。长期从事中医临床和理论研究工作，在神经系统难治性疾病、肿瘤等方面有独到的理论认识和丰富的临床经验。擅长以经方辨证理论治疗重症肌无力、进行性肌营养不良、多发性硬化、运动神经元病等神经系统疾病，各种肿瘤，内科疑难杂症，疗效较佳，深受广大患者信赖。