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Day465丨麦肯基疗法

 西安国康马YH 2020-06-15

麦肯基疗法用于腰椎间盘突出的恢复治疗已有20余年,是一种广受欢迎的腰椎间盘突出康复方法。麦肯基疗法分为七个动作。大致可以分为两组:1)腰椎伸展型;2)腰椎屈曲型。

腰椎伸展型:麦肯基1(麦肯基1严格来说并不是腰椎伸展),麦肯基2,麦肯基3,麦肯基4。

腰椎伸展型动作理论基础:腰椎伸展时,相邻两个椎体使得椎间盘主体向椎体前部移动。后纵韧带处于放松状态。

腰椎屈曲型:麦肯基5,麦肯基6,麦肯基7。

腰椎屈曲型动作理论基础:腰椎屈曲时,后纵韧带紧绷,对突出物施加一个向前的推力,促进突出物回纳。相邻两个椎体对椎间盘主体施加一个向后的力,使椎间盘主体向后移动。

7步麦肯基训练法详解(基于原著):

麦肯基1

麦肯基1要点:

1)俯卧平躺,双臂放松,放置于身体两侧。

2)头转向一侧,深呼吸数次,保持该姿势5分钟(期间头可偏向另一侧)。

作用:放松腰背部肌肉。

麦肯基2

麦肯基2要点:

1)麦肯基1进行完毕之后,用手肘垂直支撑上半身,保持2-3分钟。期间深呼吸数次。

作用:伸展腰椎,促进突出物的回纳;放松腰背部肌肉。

麦肯基3

麦肯基3要点:

1)麦肯基2进行完毕后,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起盆骨以上部分,保持1-2秒,重复进行10次,要求每次比上一次幅度更大。

作用:伸展腰椎,促进突出物的回纳;放松腰背部肌肉。

麦肯基4

麦肯基4要点:

1)两腿分开站直,双手放在后腰部,四指靠在脊椎两侧。

2)躯干尽量向后弯曲,使用双手做为支撑点。

3)重复进行10次。

作用:在无法进行麦肯基3的情况下,替代麦肯基3的动作。可用于日常预防,久坐养护。

麦肯基5

麦肯基5要点:

1)平躺,双腿弯曲,两脚放平。

2)抱住双膝,在疼痛可以忍受的前提下缓慢地将两膝尽量靠近胸部,切忌抬头。

3)保持姿势1-2秒,重复5-6次,每天3-4组。要求膝盖每次比上一次更靠近胸部。

注意:做完该动作后,需进行一组麦肯基3,以恢复腰椎曲度。

作用:用于治疗腰背部的僵硬感,恢复肌肉组织的弹性。

麦肯基6

麦肯基6要点:

1)麦肯基5连续练习一周后,才能进行麦肯基6.

2)椅子放平稳,坐在椅子边缘。双腿尽量分开,双手平放在大腿上。上身直立。

3)向下弯腰,双手抓住脚踝,或触摸脚边的地面。立即恢复到最初的姿势。

4)每组重复5-6次,每天3-4组。要求每一次弯腰的幅度比上一次大。

5)进行麦肯基6后,必须马上进行一组麦肯基3。

作用:用于治疗腰背部的僵硬感,恢复肌肉组织的弹性。

麦肯基7

麦肯基7要点:

1)连续练习麦肯基6两周后进行麦肯基7.

2)双腿分开,与肩同宽。双臂放置于身体两侧,深呼吸数次。

3)向前弯腰,双手在身体能承受的范围内尽量向下伸。

4)恢复最初姿势。每组重复5-6次,每天1-2组。

5)进行麦肯基7后,必须马上进行一组麦肯基3。

作用:用于治疗腰背部的僵硬感,恢复肌肉组织的弹性。

如果连续一周做麦肯、基1、麦肯基2、麦肯基3后症状没有明显变化。需要对麦肯基进行调整。即将屁股向无症状或症状相对较轻的一侧移动7-10厘米(实际上是改变了突出物和神经的相对位置)。

麦肯基变换如下:

麦肯基1-变换

麦肯基1-变换要点:

1)保持麦肯基1的姿势5分钟。将臀部向无症状或症状较轻的那一侧移动7-10厘米。保持5分钟。深呼吸数次。

作用:作用:放松腰背部肌肉。

麦肯基2-变换

麦肯基2-变换要点:

1)麦肯基1-变换进行完毕之后,用手肘垂直支撑上半身,保持2-3分钟。期间深呼吸数次。

2)麦肯基2-变换做完后多休息5分钟。

作用:伸展腰椎,促进突出物的回纳;放松腰背部肌肉。

麦肯基3-变换

麦肯基3-变换要点:

1)麦肯基2-变换进行完毕后,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起盆骨以上部分,保持1-2秒,重复进行10次,要求每次比上一次幅度更大。

2)麦肯基3-变换做完后多休息5分钟。

作用:伸展腰椎,促进突出物的回纳;放松腰背部肌肉。

麦肯基训练导致的疼痛强度的变化和疼痛的移动(预期):

a)疼痛强度的变化:

1)练习麦肯基后,症状可能立即消失,也可能在练习1-4周后消失。

2)练习麦肯基后,疼痛可能变得没之前那么频繁、或没有之前那么强烈、或需要更长的活动时间才出现疼痛、或需要更大的动作幅度才出现疼痛、或持续性疼痛变为间歇性疼痛、或疼痛向腰部集中。

b)疼痛位置的转移:

1)练习麦肯基后,脚板、小腿、大腿、臀部的症状依次逐渐消失,在锻炼的过程中症状明显地向腰部集中。

麦肯基注意事项:

如果练习麦肯基后症状立即加重,并持续到第二天;或是练习的过程中症状第一次蔓延到膝盖以下,那么则不适合麦肯基疗法。

风险评估:

  1. 腰椎伸展型:结合其理论基础和腰椎结构,腰椎大幅度伸展/极限范围伸展,会造成椎体后侧骨性结构的损坏,这将加速椎间盘的退变;对于巨形突出/脱出,有可能增加突出物的体积或是导致脱出型转为游离型。对于腰曲变大的突友,更应该减小伸展幅度。

  2. 腰椎屈曲型:结合其理论基础和腰椎结构,腰椎屈曲型动作有可能增加巨形突出/脱出型突出物的体积。

其他事项(仅供参考):

  1. 麦肯基1:对于绝大部分人来说,都是有效放松腰背部肌肉的方法。对于有颈椎病、胸椎错位的人来说,会有不适感。

  2. 麦肯基2:麦肯基2的伸展幅度尚可,可适当减小幅度。

  3. 麦肯基3:建议慎重考虑。

  4. 麦肯基4:控制好幅度,是一种平常保养的好方法。

  5. 麦肯基5-7:建议巨形突出/脱出/中央型突出的突友慎重考虑。纤维环分层一旦启动便无法终止,脊柱大范围弯曲/全范围弯曲会加速纤维环分层。


来源:L5S1脱出小猪

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