|
什么是麦肯基疗法？所有的骨科医生都应该听说或者了解过吧！ 麦肯基疗法是一种由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基（Robin McKenzie）先生于1981年创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法，历经半个多世纪，在临床实践中麦肯基疗法应用在腰椎疾病的治疗，并取得良好的疗效，获得了国际康复治疗界的广泛认同，也得到很多骨科医生的认可，并广泛应用于腰椎疾病以及腰椎术后的康复治疗。 麦肯基疗法治疗腰背痛的优势 不像其他针对腰背痛治疗所采取的加强核心肌肉力量，恢复腰椎活动度的练习，麦肯基疗法所采用的康复训练目的非常明确，就是直接减轻或者消除患者症状。这种效果的实现主要依赖于在一个正确方向上实施的并活动至末端的动作。 麦肯基疗法包含3个重要步骤：评估，治疗和预防。评估手段往往采用重复性动作以及持续性姿势，目的是诱发出一种名为中心化（Centralization）的疼痛。 同时麦肯基疗法教育患者，他们所采用的动作和体位必须可以减轻疼痛。该技术是重复性施以外力和负荷的谨慎进展过程。刚开始时，这些练习可能并不舒服，但是随着重复次数的增加，症状将会减轻。 如何评估是否适合麦肯基疗法 麦肯基疗法大致可以分为：腰椎伸展型疗法和腰椎屈曲型疗法，共分七个动作，这两组动作适合不同的人群。 一、适合做腰椎伸展型疗法者： 1. 伏案工作，或者开车后腰部更加疼痛； 2. 从地上举高物件时腰痛； 3. 洗脸时稍微弯腰闪电般腰痛； 4. 坐得太久腰会痛； 5. 拔草、或者扫地等弯腰、或者站立时腰稍微向前弯时腰痛； 6. 平时有些驼背，姿势不太好； 7. 走路时腰痛较缓和； 8. 俯卧时腰痛缓和。 二、适合做腰椎屈曲型疗法者： 1. 走路腰痛； 2. 站立太久腰痛，但是坐下来疼痛缓和。俯卧时腰更加痛； 3. 长时间走路腰痛，但是蹲下来休息一会，腰痛缓和； 4. 站立时腰痛，但是坐下来腰就不痛了； 5. 坐在椅子上腰不痛； 6. 蹬自行车腰不会痛。 腰椎术后患者是否适合麦肯基疗法 总体来说，麦肯基疗法是腰椎术后的一种消除腰背部残余症状的有效康复治疗方法。 但需要根据手术方式和每个人的具体情况制定针对性的训练计划和训练方案，可以与主刀医生和康复治疗师共同探讨制定。 麦肯基疗法的视频教学 第一步：俯卧位，双臂放松，放置于身体两侧。头转向一侧，深呼吸数次，保持该姿势5分钟（期间头可偏向另一侧）  治疗目的：放松腰背部肌肉 第二步：俯卧伸展，用手肘垂直支撑上半身，保持2-3分钟。期间可深呼吸数次。  治疗目的：伸展腰椎，促进椎间盘突出物的回纳；放松腰背部肌肉。 第三步：卧式伸展，完成上一个动作后，在疼痛可以忍受的情况下尽量撑起骨盆以上部分，保持1-2秒，重复5-10次，要求每次比上一次幅度更大。  治疗目的：伸展腰椎，促进突出物的回纳；放松腰背部肌肉。 第四步：站立伸展，两腿分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊柱两侧。躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支撑点。重复进行5-10次。 治疗目的：伸展腰椎，放松腰背部肌肉。 第五步：平躺弯曲，平躺，双腿弯曲，两脚放平。抱住双膝，在疼痛可以忍受的前提下缓慢地将两膝尽量靠近胸部，切记抬头。保持姿势1-2秒，重复5-6次，每天3-4组。要求膝盖每次都比上一次更靠近胸部。 治疗目的：用于治疗腰背部的僵硬感，恢复肌肉组织的弹性。 第六步：坐式弯曲，做本系列动作前，需要练习上一动作一周后，才可进行。椅子放平稳，坐在椅子边缘。双腿尽量分开，双手平放在大腿上。上身直立。向下弯腰，双手抓住脚踝或触摸脚边的地面。立即恢复到最初的姿势。每组重复5-6次，每天3-4组。要求每一次弯腰幅度比上一次大。  治疗目的：用于治疗腰背部的僵硬感，恢复肌肉组织的弹性。 第七步：站立弯曲，完成上一个动作两周后，进行本系列动作。双腿分开，与肩同宽。双臂放置于身体两侧，深呼吸数次。向前弯腰，双手在身体能承受的范围内尽量向下伸。恢复最初姿势。每组重复5-6次，每天1-2组。进行完本系列动作，需要马上进行第三步卧位伸展。  治疗目的：用于治疗腰背部的僵硬感，恢复肌肉组织的弹性。 麦肯基疗法提倡自我治疗 麦肯基疗法中患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量（如牵引、按摩、松动术、手法等）更大。患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得，也可以从反复运动等训练的动态方法获得。 麦肯基教授认为这更为重要，更为潜在地提供患者的长期效果，并进而减少了患者依赖，增加了患者的独立性。 麦肯基疗法提倡加强预防 麦肯基疗法不仅注重治疗，同时也要求对患者开展预防指导，针对不良姿势，反复屈曲这两个易患因素的加强预防，尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。 麦肯基疗法提倡主动治疗 麦肯基疗法对卧床休息，支撑辅助具，腰围等被动治疗手段持不完全的观点。麦肯基教授认为卧床休息不宜长期使用，以免产生废用性肌肉萎缩、下肢静脉血栓等继发问题。 |
|
|
