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“在你访问我之前，我先给你讲个故事，听完这个故事，你可能对我就了解了。”这是见到彭大为时他说的第一句话。此时的他，64周岁，是博鳌国际医院执行院长。 故事的开头跟一部电影有关。因为非诚勿扰，一个全新的名词“黑色素瘤”被大众熟知，而电影里“李香山”跳海自杀的场景让人震惊。震惊的背后更多的是无法理解，为什么看起来小小的黑色素瘤，却可以这么轻易的让一个正直壮年，事业有成的成功人士毅然选择自杀。
皮肤恶性黑色素瘤被称为“癌症之王，是最具致命性的一种皮肤癌，恶性度高，转移发生早，死亡率高。这就意味着，一旦患上恶性黑色素瘤，就要开始生命的倒数。2020年1月份，65岁的吴先生诊断出肝脏占位性病变。10年前，吴先生曾因眼部黑色素瘤做过一次手术，术后效果很好。他怎么都没有想到，10年后，“黑色素瘤”再次在自己体内转移性爆发，而且这一次发展的如此之快。每一个人都有着本能的对生命的渴望，已经与“黑色素瘤”抗争过一次的吴先生深知时间的宝贵，于是他先后到上海复旦大学肿瘤医院、上海交通大学附属仁济医院、北京协和医院就诊，甚至不远万里赶赴美国MD安德森癌症中心进行见诊，想知道自己这次的病症和病情，但最终也没有得到明确的结果。2020年3月份，吴先生在上海仁济医院做了肝脏肿瘤切除手术。术后，经过几大专业医院包括美国MD安德森癌症中心对肿瘤切片的会诊，给出了统一的诊断结果——转移性的恶性黑色素瘤。肝脏上扩散转移的恶性黑色素瘤直接危及生命，这样的结论让吴先生及家人全部慌了神，第一想法就是到美国MD安德森癌症中心做进一步治疗。但受疫情影响，此时吴先生想去美国已经成为不可能。就在吴先生和家人几乎陷入绝望的时候，美国MD安德森癌症中心向吴先生推荐了位于乐城国际医疗旅游先行区的博鳌国际医院，同时明确表示，“博鳌国际医院的彭大为院长，就是国内知名肿瘤专家，而且同样拥有与国际接轨的诊疗技术，只要找到彭院长，就有了一线生机。”吴先生仿佛抓住了最后生的希望，4月16号来到博鳌国际医院，找到了彭大为院长。但此时吴先生肝脏上肿瘤的情况已经非常严重，3月份刚刚做过手术后的肝脏部位再次复发恶性黑色素瘤，而且已经达到5公分。不仅如此，此时吴先生的整个肝脏上密密麻麻冒出的都是恶性肿瘤，也就是医学界俗称的“牛眼症”。3月份手术到4月16号一个月不到的时间，吴先生的肿瘤不仅没有控制住反而疯狂发展，直接危及生命。此时此刻吴先生留给彭大为的治疗窗口期只有短短的一个月。“分秒必争、生死时速”就是彭大为和他的医疗团队面对的最真实状态。怎么办？彭大为没有时间犹豫，直接启动了MDT——国际多学科会诊平台，直接与美国、日本最专业的癌症治疗机构研究讨论制定整体治疗方案。商讨出针对吴先生的四联疗法：立即启用化学药物治疗，加用靶向治疗药物，中间穿插介入治疗，免疫综合治疗迅速跟进。 其中，第四项免疫综合治疗是治疗方案中最重要的组成部分，而这个组成部分有两个药是关键，能否给吴先生及时用上这个药，是能否延长吴先生生命的关键所在。CTLA-4 ——也就是“伊匹单抗”，这个药很少使用，中国没有，世界难找。面对这样的难题，为了延长吴先生的生命，彭大为带领全院与恶性黑色素瘤展开时间争夺“战”。他立即联系了博鳌乐城国际医疗旅游先行区四大药品供应商，找了三天没结果，所有国际、国内的平台都没找到这个药。无药可用的现实让所有人陷入困顿，眼看着死神一点点逼近，仿佛一伸手就能抓住吴先生。彭大为没有放弃，他直接联系了海南省药监局相关负责人。两天时间，海南省药监局就和美国相关机构取得联系，了解到这一情况后，立即委派美国在华专家团队，迅速抵达博鳌国际医院，经过充分讨论，一致认可彭院长诊疗意见，确定该药对于吴先生治疗的重要性。为了让吴先生尽快用上救命药，博鳌国际医院相关部门，在彭大为院长的带领下，从临床到药剂到采购，不眠不休开始进入准备资料阶段，仅说明书就翻译了63页。所有资料准备完毕后，上报省卫健委，短短3天就得到了批复。报省药监局，药监局立刻组织局务会，博鳌国际医院专家团队带着前期高级别临床试验证据、适应症的说明和病人的具体情况，开始了现场答辩。这样级别的答辩会在博鳌乐城国际医疗旅游先行区还是第一次。这场答辩让博鳌国际医院专业团队得到高度认可，仅仅2天，4月30号，成功拿到用药批复。在进行中国用药审核和美国用药审核的同时，先行区药企同步在与这款药的生产地供货商英国进行联系和沟通。想要用上这个药，不仅要中国和美国同意，还必须通过英国供应。三管齐下，夜以继日，不眠不休。5月13号，博鳌国际医院的医疗团队最终成功拿到了这个救命药——“伊匹单抗”。而那个时候吴先生肝部飞速发展的恶性黑色素瘤已经达到10公分，最终在最危急的时刻用上了“救命药”。那一刻，所有人激动的心情无以言表，在“癌症之王”恶性黑色素瘤面前，博鳌国际医院的医疗团队和吴先生成功取得了第一阶段的胜利。目前，吴先生第一阶段的治疗已经顺利完成。5月25日开始了第二阶段的治疗，如果治疗顺利，吴先生挺过前三个月，就意味着他有52%的机会，将生命继续再延长五年。6月10号复查，吴先生病情进一步好转，肿瘤都有明显缩小。吴先生及其家人高兴的心情溢于言表。吴先生的故事，只是彭大为经历过与肿瘤抗争无数个故事的其中之一。只是这一次，从政府到国际的共同努力，让他亲身体验了博鳌乐城国际医疗旅游先行区的政策优势，也让他充分感受到为打造国际化医疗，各方机构下定的决心和做出的努力。作为中国恢复高考后的第一批高考生，彭大为选择了医学，他觉得那个时候的中国，医疗水平和理念都相对落后，必须要有专业、专科的医生人才，才能更好地解决患者的病痛。而彭大为与癌症结缘，是因为自己的一名同学把患有癌症晚期的哥哥托付给他。当时，“用止痛药等同于吸毒”的观念和层层批准繁复的申请流程，让很多临床医生放弃了给患者申请止痛药，而忍住疼痛与癌症抗争的思维导向，也让更多癌症患者备受癌痛的折磨，直至走到生命的尽头，那种哀嚎、那种折磨，让患者毫无尊严。当彭大为看着“癌痛”让癌症患者痛不欲生、惨受折磨的时候，他再也按捺不住了。癌症已经在吞噬患者的生命，不能再让癌症的痛苦加重对患者的折磨。就在这时，彭大为了解到，1986年WHO世界卫生组织在全世界做了一个评估，用吗啡为主的止痛药的用药量来评定一个国家对癌痛患者关怀与关爱，中国排在倒数前几。当时彭大为的两位院士老师是最早与国际接轨的中国肿瘤届“大前辈”，他们最先把国际卫生组织提出的癌症三阶止痛方法的思想和理念带回到中国，这让彭大为看到了希望。1991年，他和自己的两位师长开始了在全国推广癌症三阶止痛方法。想要改变已经形成的固有观念，让含吗啡的止痛药应用到癌症患者身上的难度可想而知，来自各方的阻碍和压力，让他们的推广之路几乎寸步难行。可彭大为当时想到的只有一个，就是一定要解决癌症患者的痛苦。一场一场的演讲、一场一场的讲座。从北京到南京再到全国各地，从医院到政府，从临床医生到院长，他和他的两位院士老师用身体力行的行动，感化着每一个他们能感化的人。每一滴汗水的背后都会有一个收获，尽管微小，但却会发光。就是这一点一点的光亮，最终变成了万丈光芒。
如今癌症的三阶止痛法已经在中国全面推开和普及，应用在临床上。无数个癌症患者不再受癌痛的折磨，无数个生命在人生的最后时光里带着尊严安然离开，真正实现了对癌症患者的人文关怀。“医疗无国界”不仅仅是一个口号，作为发展中国家的中国，需要共享与国际接轨的医疗资源。在“耶鲁大学医学院”、“麻省总医院”、“美国MD安德森癌症中心”等国际顶级医疗机构参观学习的过程中，彭大为发现，很多患者发病后，特别是肿瘤病人，并不仅仅是单一科室诊疗，而是多学科合作、综合治疗，才有可能达到最好治疗结果。MDT—多学科会诊模式已经在国外被广泛运用。考察、学习回国后，2003年—2005年，彭大为又开始在中国推广MDT—多学科会诊平台。尤其是针对肿瘤患者，把与肿瘤相关的各科室全部集合在一起，把患者的病历和阶段性治疗结果拿出来探讨，共同制定下一步有针对性的治疗方案，大大提升了肿瘤患者的治疗成功的概率。多学科会诊的诊疗方法一经提出，立即得到了各家医院的认可，目前MDT-多学科会诊方法已经在全国各大医疗机构普及。尤其是在迎战这次新冠肺炎疫情的过程中，各地专家通过网络进行多学科会诊，结合临床结果，给出有针对性的治疗方案。同时，在抗疫一线也采取了多学科协同作战的模式，成功挽救了无数重症、危重症患者的生命。“预防大于治疗”，对于任何疾病来说，发病初期都是最佳的治疗时期。但因为没有及时的检查，很多疾病发病初期往往会被忽视，等严重了再去治疗，就很难达到理想的治疗效果。尤其是对癌症这种疾病，发现时间的早晚，直接影响生命的长度和质量。2011年在美国考察的过程中，彭大为接受了低剂量CT筛查肺癌的培训，让他意识到癌症筛查对患者的重要性。尤其是针对发病率最高的肺癌患者来说，如果通过早期筛查发现并及时治疗，一个简单的微创手术就可以解决，患者不仅不用经历放、化疗的痛苦，而且对生命的影响也会降到最低。于是，彭大为不仅将这先进的预防理念带回中国，更开始在国内进行普及和推广，无数肺癌早期患者因此受益。与此同时，体检理念也开始在全国推广开来，目前，体检理念已经深入人心，已经成为大部分人每年必做的一种身体检查。因为在肿瘤界的成就，彭大为被称作中国肿瘤学界的“领军人之一”。因为研发了“生物细胞免疫治疗”方法，彭大为还被邀请到中央电视台新闻综合频道，和国家卫健委副主任一起做了一期“肿瘤生物免疫治疗”的专题节目。这也意味着国家对这一全新治疗方法的认可和推广，而这一全新的治疗方法，也给更多肿瘤患者带去生的希望。回到开篇故事，黑色素瘤患者吴先生治疗的初步成功，展现了博鳌国际医院与国际顶级医院会诊的成果，为乐城医疗下一步的发展拓展了一个新方向，国际专家平台、国际诊疗技术和国家特许药械，无差别落地实施，为出国求医患者打开一扇方便之门，快捷之门。“希望所有患者，在中国、在博鳌乐城就可以享受到与国际同步的诊疗方法和药品使用，让更多疑难杂症的中国患者有更好、更权威、更国际化的治疗平台，让更多被死亡威胁的生命，有生的机会。这是我们努力的方向。”彭大为如是说道。（来源：乐城患者服务中心 蒋春莹） |
