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2023年5月10日，河南省南阳市邓州市民宋先生因腹痛住院时被查出患了肝癌，他的主治医生、邓州市中医院副主任医师彭庆峰把家属王女士叫到了医生办公室交代宋先生的病情。当彭庆峰告诉王女士说目前肝癌的5年生存率不到20%时，王女士脑袋顿时嗡的一下懵了，脸上堆满了愁容。 “大夫，是不是我丈夫连5年都活不了了？” “哦，你误会了，你听我给你详细说说。”彭庆峰连忙给王女士解释。 彭庆峰说，5年生存率是医学界为了统计重症病人（主要用于癌症）的存活率，以便于评估某种治疗方法的疗效，而应用的一种常用统计指标，是指某种肿瘤经过综合治疗后，患者能够生存5年以上的比例。 用5年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发80%发生在实施根治术后3年之内；只有约10%的少部分发生在根治后5年之内。所以，各种肿瘤根治术后如果5年内不复发，就很少会再次复发了，故常用5年生存率来表示各种癌症的疗效，临床上也常把5年生存率作为临床治愈的替代标准。因此术后5年之内，一定要巩固治疗，定期检查，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，医学界也有用3年生存率和10年生存率来表示疗效的，但最常用的是5年生存率。 具体到宋先生的病情，彭庆峰进一步解释说，目前肝癌5年生存率总体约为12%左右，但是早期肝癌的5年生存率可以达到50%到60%，就是说早期肝癌患者在经过5年的规范治疗之后，还有50%到60%的患者，是存活着的。所以，5年生存率并不是说患者只能活5年的意思，而是表明这种疾病患者，生存5年以上的一个比例。 所以，通过5年生存率这个指标，能让大家更加直观清晰地了解到这种癌症的凶险程度，也能用来表明这种癌症的疗效，看预后效果到底如何。有的人看到自己检查确诊的癌症5年生存率特别低，就会对治疗丧失信心，其实大家也不用考虑那么多，要坚定战胜病魔的信念，自己为什么就不能是存活下来的那一部分？自己有没有存活的机会，能否战胜癌症，不是一个简单的数字就能表明的，还跟很多因素都有关系，比如说癌症所处的阶段、肿瘤生长的位置、自己身体的免疫能力、采取的治疗方法等等。当然，除了要坚持治疗，还要保持科学规律的生活方式，也不能因为过了5年就放松警惕。 “术后5年，一定要重视预防和复查，就算有复发也能及时进行干预，避免发展到无法挽回的地步。”彭庆峰说。 （原载于2023年5月10日邓州市融媒体中心云上邓州客户端） |
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