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黄某，女，28岁。 因胃脘刺痛、食欲减退于半年前经胃镜检查示为多发性胃息肉，因息肉达数十个，无法行激光消除等术，只能服药保守治疗，久治不效。 现症胃脘绵绵刺痛，食后稍增，日益消瘦，口干畏食，舌质偏红，有瘀斑，脉细涩。 诊断：胃脘痛。证属胃络不和，血瘀邪结，阴津被伤，不通则痛。治宜和胃养阴，行消散结。 药方：百合20g，丹参20g，连翘20g，鳖甲（先煎）30g，夏枯草30g，山楂15g，鸡内金15g，云茯苓15g，石斛10g，天花粉10g，黄药子10g，刘寄奴10g，马鞭草10g，莪术10g，穿山甲（代）10g，焦大黄10g。 服4剂，诸症平和，自觉胃中稍舒。原方加鸦胆子12颗，装入胶囊，早、晚分服，服7剂。 胃脘刺痛始减，脉舌无著变。原方去黄药子，嘱守方再服14剂。患者又自行服用1个月，临床诸症消除。经同一医院电子胃镜复查，胃息肉消失。 医案出处：高金亮 该例胃息肉数量较多，属较罕见病例。中医认为本病的病变关键在于胃络失和，血行不畅，瘀结成该病，且久治不愈，宜重剂为治。 本病以胃络不合、血瘀内结在先，病久而致阴津受损，终致虚实夹杂之证，故治疗上应以和胃、活血、养阴为原则。 初诊用百合、石斛、天花粉、云茯苓养胃益阴，丹参、鳖甲、山楂、鸡内金、刘寄奴、马鞭草、莪术、穿山甲（代）化瘀消结，夏枯草、连翘、黄药子清解散结，复用焦大黄通降胃气。 诸药合用，养胃消结，扶正祛邪之功已备。复加服鸦胆子，以期增强化除胃中息肉功效，装入胶囊以防其损伤胃黏膜。因黄药子有小毒，不宜久服，故去之。 （部分图文来源网络，侵删） ▼ |
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