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大黄附子汤治愈多年的难治性多发性胃内息肉 本人在南京的老乡特别多，经常有不少不是我专科的病来我这里就诊。今天又有个老乡欣喜地告诉我，她今天复查胃镜了，除了胃炎外，多年的胃多发性息肉已经二年没有复发了，看到病理报告，我也由衷的高兴。事情是这样的，二年前十月份的一天，有个张姓的拆迁工头，他对我说：“他老婆有多发性息肉，平均每8个月则在南京鼓楼医院进行激光电灼治疗，已经连续6年了，一个月前又进行了电灼一次（2008年9月），问我有没有办法?”我说你带她来看看吧。第二天上午他老婆过来了。患者中等身材，面偏白，愁容满面，精神萎靡。和我交谈的过程中还经常哈欠，我问她是不是睡眠不好？她回答说整天就想睡觉，有时候吃饭到一半就想上床睡觉。交谈的过程中患者口臭明显。患者诉平时经常胃脘不适，涨满，隐痛，食欲不佳，少量酸水，便秘明显，平均一周才一次大便，口苦。苔白腻罩黄，但是舌质淡有紫气，脉沉细无力。我当时发现患者已经穿了一件毛衣，我问她感觉胃脘是不是特别怕冷？她连忙回答：“是的是的，整天感觉胃口处像有个冰块，我现在就用暖宝宝了”，说完还把暖宝宝给我看了看。她还补充道：“她吃东西一定要烫的，特别在冬天”。我听完讲述，“便秘，腹胀，胃脘冰冷，精神萎靡，舌淡有紫气，脉沉细”属于中医的“冷秘”疾病，不正是“大黄附子汤”的方证范畴吗！？患者舌苔腻罩黄、胃胀、口臭是腑气日久不通，浊气上攻、胃失和降所致，也可以认为是寒积日久，寒中夹热。处方： 制大黄15克 附子50克 细辛5克 山慈姑15克 砂仁5克 木香10克 升麻10克 蒲公英30克 半夏10克 乌贼骨15克 上方附子先煎一个小时，砂仁后下。患者服用一周后症状大为改善，主要是精神明显好转，胃脘冷感明显减轻，大便正常，但是胃脘仍有不适感。后又以此方为主，适当调整大黄和附子的剂量，再根据后来出现的四诊症状，先后合并使用了和胃、理气、温中、健脾、消癥等中药。如，乌药、干姜、三棱、莪术、水红花子、柴胡、枳克等药物。开始连续服用半年之久，后再就是吃一个月，停半个月。 在这两年多时间里，服中药半年后患者复查没有发现息肉复发，一年后复查也没有复发，但是我一直不敢认为中药真能抑制息肉复发了，直到今天才相信。今天写下此医案，再和大家一同分享成功的喜悦。下次写一写“柴胡桂枝干姜汤”在男科中的应用心得及绝妙的效果。 |
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