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姿势：患者坐位，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，充分暴露舌体，不可过度用力伸舌，伸舌时间不应过长（容易导致舌质偏红），可以重复观察。  2、光线变化也易使舌苔、舌质变化。如在室外阳光下，黄苔可变浅，舌质可由暗红变浅红，其色鲜如杨梅；室内日光灯可使舌质变浅红并略带玫瑰粉色等。 3、其他影响因素：一天昼夜交替，舌象也有不同： ——晨起舌苔略厚，色暗滞； ——活动进食可使舌象恢复红活薄润。 ——张口呼吸，舌苔薄易燥； ——过度用力舌质骤红； 舌体：胖瘦、是否有齿痕、裂纹。 舌苔：苔的厚薄、颜色、润燥。 舌体，也就是“形”与“态”，表现为胖瘦老嫩适中，运动灵活自如！ 舌苔，则是胃中之“气”上呈的结果。主要反应人体内邪气的类型与胃气的盛衰！此中说的“气”，有胃气与邪气之分，两者都能上呈，都可以形成舌苔。（胃气上呈，形成的舌苔，都是正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。）  淡白舌的舌体比正常舌头颜色浅淡，是阳气虚弱、气血不足的表现。常见于阳虚、血虚体质的人。这类人通常食欲不好，抵抗力不强，容易感冒、贫血、疲劳。 红舌的舌体颜色比正常舌的颜色要深一些，是体内热气过盛的表现。红舌多见于热证，“上火了”。吃了刺激性的食物、热烫的食物也会短暂的出现红舌。 绛红舌的舌体颜色比红舌的颜色更加深红 ，是体内热气深重的表现。常见于于阴虚火旺，内热炽盛的病症中。 胖大舌的舌体较正常舌体胖大。舌体胖大，娇嫩，色淡，多属于脾肾阳虚、津液得不到运化，水湿停滞所致。 裂纹舌是指舌面上有明显的裂沟，这是由于阴液亏损不能滋润舌面所致。舌面暗红而有裂纹，多属于热气过盛，损伤津液，阴精亏损；舌色淡白而有裂纹，常是阴血虚不能润泽舌面所致。 齿痕舌是指舌体边缘出现牙齿的痕迹，多因舌体胖大而受牙齿挤压所致，故齿痕舌与胖大舌一样，多由脾肾阳虚、体内的津液不能正常利用，变成水湿之邪所致。 薄苔是指透过舌苔能隐约看到舌体，舌苔薄，表明病情比较轻缓。在病情发展过程中，如果舌苔由薄转厚，表示邪气逐渐亢盛，病情恶化。 厚苔是指舌体完全被舌苔遮盖住，舌苔厚，表明病情比较严重。在病情发展过程中，如果舌苔由厚变薄，表明正气逐渐恢复，病情好转。 白苔是临床最常见的苔色，通常是寒证。舌淡苔白，常见于寒证；舌上满布白苔而且比较厚多是积食所致。 黄苔主要是热证。苔色越黄，反映热邪越重，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结（指热邪聚结而出现的病变）。此外，痰饮食积停滞过久，郁久则化热，也会出现黄苔。 舌苔干燥，舌苔看上去不是润，干燥的感觉，通常反应津液不足。 舌苔水滑，舌苔上水汪汪的，有的甚至一伸舌头口水就从舌头上要淌下来的感觉，是水湿之邪比较重的变现，多为脾肾阳虚。 舌苔湿腻，舌苔看上去是很黏腻的感觉，是湿气停滞胃肠的表现。 镜面舌，舌苔完全剥脱，舌头看上去光光的，犹如镜子一样。是阴虚比较严重的表现。 地图舌：舌苔部分剥脱，看上去舌头就像一幅地图。是脾胃气阴不足的表现，这样的孩子脾胃功能低，容易患过敏性疾病。 |
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