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失眠（一） 失眠的病因病机 1.思虑劳倦太过，损伤心脾 用脑过度，劳心过多，损伤心阴，神不守舍，则失眠。脑力劳累过多的人容易出现。 大病、久病、吐泻，脾胃损伤，饮食营养不足，运化吸收不好，气血不足，营血亏虚，不能上奉营养大脑。导致心肾不安。 《景岳全书》： 思虑劳倦太过，必然血液耗亡，神魂无主。所以不眠。 《类证治裁*不寐》 思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。 可见，用脑过度，思虑劳心过多，是导致失眠的重要原因。 2.阳不交阴，心肾不交 素体虚弱，或者久病肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，则心火上炎，就会失眠 五志过极，喜怒哀乐太过。心火过旺，不能下交于肾，心肾失交，心火旺盛。热扰神明，神志不宁。则失眠。 《景岳全书》真阴精血不足，阴阳不交，神有不安其室。 身体的虚弱，过度损伤肾阴，情绪的激烈波动变化，导致心火旺，肾阴虚，心肾不能相济。从而产生失眠。 过度纵欲，肾精肾阴损伤，也是这个原因。 3.阴虚火旺，肝阳上扰 情志所伤，肝失调达，气郁不舒，郁而化火，火性炎上，上扰心神。或者阴虚肝阳上亢扰动心神，心神不能安宁，导致失眠。 平素脾气暴躁、心情郁闷就容易导致其郁化火，上扰心神，导致失眠。 4.心虚胆怯，心神不安 心虚胆怯，决断无权，遇事易惊，心神不安，也容易导致失眠。 这种病人很多，很多人都有这样的描述：自己很胆小，很小的声音就吓自己一跳。遇到事情，总是犹犹豫豫，想来想去，不能决策。甚至，一些平常里很有主意，向来可以自己决策的人，也会有这样的阶段，过程。这是什么原因呢？就是心虚胆怯。这种通过补养心气，补养胆气，收效很快。不但胆子不小了，而且也能决策了，决断也果断有力了。不再优柔寡断了。 5.胃气不和，夜卧不安。 暴饮暴食，易伤脾胃，脾胃受伤，宿食停滞，痰热上扰，中焦的气机阻塞不通，胃气不和。大家都知道这个谚语：胃不和，卧不安。说的就是这个道理。 综上所述：失眠的原因很多。但总是与心肝脾肾，以及阴血不足有关。病理变化的本质，都是阳盛阴衰，阴阳失交。 因为：血是我们吃进去的营养物质，在脾胃的运化作用下化生而成。上奉于心（大脑）。心神得到营养，才能安宁。 血藏于肝，也就是储存于肝，肝体才能柔软，心境才能平和，否则肝血虚，则肝火旺，就容易发脾气。 血由脾来统摄，才能正常的在血管中运行。 血可在肾阳的作用下化为精，内藏于肾，肾精上奉于心，心气下交于肾，则神志安宁。 如果暴怒，优思，忧郁，过分的劳累，伤及各个脏器，则精血就会自然耗损，精血耗损不能营养大脑，就会失眠。 所以，失眠以实证居少，虚证居多。 |
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