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很多人都习惯于药店买药，感冒了就抗病毒颗粒，只知道感冒是病毒感染引起的，以为就只有这个可以治疗感冒。不管三七二十一，就喝了，也不知道感冒还分风寒感冒，风热感冒等等。只要腰疼就说肾虚，不管是肾阳虚，肾阴虚，就知道六味地黄丸可以补肾就吃了。吃了没效，就怀疑中医不治病。也不管对症不对症。很多人的思想里，根本不知道中医的腰疼有肾阳虚，肾阴虚，寒湿，湿热等等诸多的区别。在各种电视广告的狂轰滥炸下，总知道：腰痛，得补肾，补了，却没效。 中医看病，首分阴阳，把病理性质，病理机制分析的清清楚楚，方随法立，法随证出。有是证，用是方。这里所指的方，是老祖先留下来的很多验之有效的成方。也就是老祖先当年根据相关病理特点，研制，并应用临床，广为有效的处方。这些处方由于效果确切，就被代代流传，很多是固定下来，应用的时候，如果患者病情和原方刚好契合，就直接用就可以了，往往效果也很好，大家也很喜欢用，这就如同提前做好的成衣，只要选择合适的身高体重，用上就穿，很多也是合身的，用起来也很是顺手，省事。而且很多成方，历经千年应用，疗效显著，为历代医家推崇。所以，大家都很喜欢用。比如经方，张仲景的方。医宗金鉴的方，温病条辨，医学衷中参西录，等经典名著中有大量的相关成方，这些成方历经大量的临床实践验证，并不断的完善，很多处方具有非常珍贵的价值。不只是我们国家人很受益，很多成方已经被日本制作成成药进行销售，比如小柴胡汤，猪苓汤，小建中汤等等。 而这些成方中蕴含的相关中药配伍技巧，具有很高的临床实践价值。我们应用临床，往往收效明显。所以不得不佩服我们的祖先在制定方药的时候，充满了智慧的光芒。我们至今一直都是这些宝贵知识的受益者。守候好我们祖先的资产，不断深入学习，并挖掘中医组方技巧，配伍规律，一直是我们中医人的责任和使命。其中还有很多奥秘有待我们不断的研究。对于抗击疾病，护佑健康，具有非常重要的价值。 然而成方就是成方，往往是固定的结构，所以使用证往往是针对某些特定的病情，但患者生的病往往各有差异，这个时候如果用原方结构不变，显然未必适合新的病情。这个时候，如何根据患者病情变化特定，制定相应的处方，就是对临证中医的考验。有一种说法，只要是成方，就原定不动的应用。比如生脉饮，就人参麦冬五味子。比如炙甘草汤，桂枝汤，四君子，四物汤等等，就一点不动的用。而不是挑出来两味药来应用。持有这样观点的人很多，原因就是原有处方效果很不错。往往稍加改动，处方的治疗适用范围就发生改变。对于这些，我的看法是，医生如裁缝，病情发生变化，药物自然应当发生变化。量体裁衣，根据患者病情不同，进行适当的变化，是为了更贴近患者现有病情，取得更良好的疗效。但可惜的是，不是所有的加减都有效。这需要很好的技术技巧。 一个高明的医生，需要精通理法方药，深明药物配伍之妙，才能如巧手的裁缝，制作合身的衣服，也就是能够定制相关方案。做到庖丁解牛，游刃有余。否则如果没能掌握其真髓，倒还不如用成药的好。 最好的疗效，都来自非常有针对性的处方。这也就是我们医生的工作。总是希望配伍一个非常契合病情的处方。当然，这也是非常有价值的，往往挽救救助了很多人。所以，我们几乎不开成方。都是根据患者病情特定专门拟定一个适合其病情的处方。 |
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