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天寒地冻，关节怕冷的人很多，尤其是上年龄的人，有的人非常的明显，有些人只是隐隐的感觉，有的人不止一个关节疼痛，还会表现为全身关节的疼痛。如果伴有晨僵（也就是早上起来手指关节僵硬肿胀疼痛，变型，就要小心是否是类风湿性关节炎了，就不是单纯的风湿性关节炎了）。 究其本质都是阳虚外感风寒湿所导致的。病因往往很清晰，与患者自身阳气不足，又外感风寒湿，后来未经彻底治疗，后期往往反复发作。女性由于有经带胎产，容易耗血伤阳，经期、产后受寒就非常容易感受寒湿。所以，女性中这类疾病非常多见。 首诊日期2016-12-11 姓名沈*性别女年龄55联系方式* 脉濡滑缓，舌暗红，苔薄白。肩关节，腿关节，手大拇指后柘关节肿胀疼痛，心动过缓，肩关节怕冷明显。时有燥热。风湿检查正常。尿酸正常。饭量好，经常口腔溃疡。心烦易怒。口干不明显。容易饥饿。肝脏也有囊肿。腕关节也有囊肿。口腔溃疡，妇科有轻微感染 桂枝白芍炙甘草鸡血藤 生薏苡仁知母生白术茯苓 桑枝当归生黄芪细辛 2016-12-23 脉濡滑略数，舌红苔薄黄，肩关节怕冷不明显了，舒服多了，手大拇指关节疼痛大为缓解，心动过缓家族性的。是有潮热的感觉还有。口干还好。食欲好多了，没有前期那么容易饥饿。动脉血管有点毛糙。睡眠时好时坏。口疮好些了。 桂枝白芍炙甘草鸡血藤 生薏苡仁知母生白术茯苓 桑枝当归黄柏生黄芪 细辛防风 按： 这个患者，不但有各个关节疼痛，肿胀，怕冷等阳虚外感风寒湿的表现，还有潮热，口腔溃疡，容易饥饿等阴虚燥热的表现。另外还有家族性（母亲等）的多发性囊肿的表现。腕关节，腋下，肝脏都有囊肿，而且还比较大，很明显，手腕上的都有四个花生那么大。 治疗风寒湿往往用温阳辛温的药，治疗潮热汗出往往用滋阴清热的药，可这个患者两种情况都有，这可如何是好？我们采取温阳与清热并用的策略，如何掌握这个度，是关键，根据临床观察，患者除了潮热缓解不明显以外，其他各个方面都大有缓解。 |
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