秘红丹

【学习经典】

治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血及吐衄之证屡服他药不效者，无论因凉热，服之皆有捷效。

川大黄细末一钱，油肉桂细末一钱，生赭石细末六钱

上药三味，将大黄、肉桂末和匀，用赭石末煎汤送下。

一妇人，年近三旬，咳嗽痰中带血，剧时更大口吐血，常觉心中发热，其脉一分钟九十至，按之不实。投以滋阴降火药数剂无效。

思此证，若用药专止咳嗽，嗽愈其吐血亦当愈，遂用川贝九钱，煎取清汤四茶盅，调入生山药细末一两，煮作稀粥。一日连进二剂，其嗽顿止（此方亦可为虚咳良方），吐血证亦遂愈。数日后，觉血气上潮，肺复作痒而嗽，因此又吐血。

遂改用舒肝（连翘、薄荷不可多用），泻肝（龙胆、楝子）之品，而以养肝（柏子仁、生阿胶），镇肝（生龙骨、生牡蛎）辅之，数剂病稍减轻。而犹间作恼怒之梦，梦后仍复吐血。

再三踌躇，恍然大悟，平肝之药，以桂为最要，肝属木，木得桂则枯（以桂作钉钉树，其树立枯），而单用之则失于热。降胃止血之药，以大黄为最要，胃气不上逆，血即不逆行也，而单用之又失于寒。二药并用，则寒热相济，性归平和，降胃平肝，兼顾无遗。再以重坠之药辅之，则力专下行，其效当更捷也。遂用大黄、肉桂细末各一钱和匀，更用生赭石细末煎汤送下，吐血顿愈，恼怒之梦亦从此不作。后又遇吐血者数人，投以此方，皆随手奏效。遇身体壮实而暴得吐血者，稍变通其方：大黄、肉桂细末各用钱半，将生赭石细末六钱与之和匀，分三次服，白开始送下，约点半钟服一次。注，肉桂从生旺树上取下，味辣而兼甜，以甜胜于辣者为佳。

【行之悟道】

文中后面说，后遇吐血者数人，投以此方，皆随手奏效。并没有说明肝与多怒，胃郁气逆。然单从吐血来分析，便可知病在肝与胃，血从肝来，吐由胃知。

《黄元御药解》：大黄，味苦性寒，入足阳明胃经，足太阴脾经，足厥阴肝经。看到没，直入足阳明胃经。大承气汤中，用于胃热便难。此处用大黄亦可奏效，足以印证，大黄不仅仅是可以去胃热通便难，胃气上逆引起的吐证，亦可用大黄以奏效。

《黄元御药解》：肉桂，味甘、辛、气香，性温，入足厥阴肝经。大补血中温气，香甘入土，辛甘入木，辛香之气，善行滞结，是以最解肝脾之郁。凡经络淤堵，脏腑症结，关节闭塞，心腹疼痛等证，无非温气微弱，学分寒冱之故。以至上下脱泻，九窍不守，紫黑成块，腐败不鲜者，皆其证也。女子月期产后，种种诸病，总不出此。悉宜肉桂，余药不能。

代赭石，味苦，气平，入足阳明胃经。降戊土而哕噫（打嗝），镇辛金而清烦热。

今人看来，吐血得去大医院检查，住院，抽血、化验、做手术等，把一家人折腾的身心疲惫，花费不少还受罪。此方，开宗明义，无论因凉热，服了以后都能很快见效。但现在假药也盛行，即使真药，去了药店抓的肉桂，未必是从旺树上取下来的，未必辛辣香甜，要得到甜胜于辣者估计更少。或许量大一点以弥补其不足。