患者:张某,男,63岁,2018年11月3日初诊 病史:两年前开始尿频,尿不净,并未在意; 不料症状日益严重,后到医院B超检查,诊断为前列腺增生、肥大,一直服用西药特拉唑嗪,未见明显改善;转求中医治疗。 刻诊:前列腺增生,小便频,尿无力,尿不尽,眠差,脉沉弱,舌淡苔白 处方:前列腺增生验方。 柴胡 10g白芍 30g麸炒枳实 18g王不留行 24g刘寄奴 18g浙贝母 6g皂角刺 3g蜂房 6g乌药 9g冬葵子 9g车前子 12g怀牛膝 12g升麻 2g生黄芪 120g 15剂,水煎服,日三服。 2018年11月27日二诊,反馈如下: 小便次数减少,服药前从晚饭后至睡觉前差不多要小便8、9次,现在次数减少到3-4次; 尿不尽的症状白天改善较为明显,晚上未见改善。 患者总体感觉比西药疗效好,因为要回四川老家,希望这次多开些药,继续巩固治疗。 原方略作调整,继服15剂。 柴胡 10g白芍 30g麸炒枳实 18g王不留行 24g刘寄奴 18g浙贝母 6g皂角刺 3g蜂房 6g乌药 9g冬葵子 9g车前子 12g怀牛膝 12g升麻 2g川牛膝 15g 12月27日复诊 夜尿次数减至1-2次,尿不尽有明显改善,患者不想再服汤药,原方加量制作水丸,一日三次,每次6克。 年后其家属前来看病,反复患者坚持服用丸药一个月后,尿不尽症状改善,小便较利,总体疗效满意。 张光按: 前列腺增生、肥大在老年男性中患病比率很大,主要表现为小便异常,尿频、尿无力、尿分叉、尿潴留等; 中医认为“肾司二便”,随着年龄的增长,人体肾气、肾阳的虚衰,气化功能失司,导致气滞血瘀,湿瘀互结,影响小便的顺利排出; 治宜温补肾气,通瘀散结 王老师临床用上方治疗前列腺增生,疗效确切; 不少患者服用一段时间汤药后,尿频、尿无力等症状得到明显改善,接着服用丸药1-2个月巩固,可基本恢复正常功能。
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