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宫颈高危型HPV感染,做完锥切后为什么复查还是阳性?

 健康咨询师熊英 2020-06-18

要想明白这是怎么回事,首先得明确几个问题:

①目前已经明确子宫颈癌前病变和宫颈癌主要由HR-HPV(高危型HPV)持续感染所致;

②宫颈锥切手术目的是切除高级别宫颈病变,而不是切除HPV感染;

③满意的宫颈锥切手术是可以清除大部分HR-HPV的。所谓满意是指手术得到的病理初步证实:手术切除范围包括了目前已经发现的高级别病变部位的全部,切缘无病变,而且根据患者年龄,生育的要求等,没有过度切除。 


复查时HPV还是阳性,是术前感染没有转阴,还是再次感染了呢?


HPV感染按照分类包括潜伏感染,亚临床感染和临床感染。HPV感染在潜伏感染及部分亚临床感染期,是无法通过阴道镜等检查方法来确认感染部位的。HPV感染的另一个特点就是多灶性。也就是说,一个患者可能同时存在多个感染部位,或者一个部位的多处感染,而每处的感染也处于不同的感染状态。除了宫颈,外阴和阴道也是鳞状上皮,而HPV嗜鳞状上皮,这些部位都会感染HPV。
 
因此锥切术后HPV阳性,存在这些可能:①还有其他无法查到的潜伏感染部位;②虽然术后病理提示切缘阴性,宫颈还有其他深在的或者没切除的病变存在(病灶的跳跃性生长)。③术后再次HPV感染。

HPV病毒这么广泛,日常生活怎么预防?

1、对于有性生活的人,一直正确使用避孕套可以降低感染HPV的风险。但普通避孕套乳胶分子间隙大于HPV病毒的直径,所以避孕套不能完全预防HPV。


即使一个人一生只有一个性伴侣,但如果性伴侣已感染HPV,那么他(她)也可能感染HPV。因此对于那些不是长期一夫一妻制关系的人,减少性伴侣的数量并且选择不太可能被感染的性伴侣可以降低感染HPV的风险。


2、保持良好的卫生习惯:共用盥洗器具等不良卫生习惯,均会增加HPV 感染的风险,最终导致子宫颈癌的发病危险上升。


3、提高自身免疫力:女性营养状况差,缺乏必需的营养素,如叶酸、维生素B12 、维生素B6 、蛋氨酸等,可致HPV持续感染和子宫颈癌的发生。而且需要根据自身情况戒酒戒烟、多吃果蔬、少熬夜等。

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