大家好,我是每天为你科普健康中医知识的张医生#中医内科Doctor张#。今天张医生想跟大家一起来学习活血化瘀药对心脏血管的一些作用,以及该如何应用会更好。 【案例分析】 程某,男性,55岁,确诊“冠状动脉粥样硬化性心脏病”2年,反复活动后胸闷气短5年。既往高血压、高血脂病史。 问:'张医生,我吃丹参粉治疗冠心病行吗?' 什么是冠心病?冠心病是指心脏上的冠状动脉血管粥样硬化性病变了,是一个现代医学的概念。 正常情况下,我们的心脏血管是流畅的,里面不会有什么物质堵塞在那里,如果暴饮暴食又不加运动,血管里面的血脂太多了,那么可能一部分的血脂会堵塞在血管里面。 我们来看一下这张图,脂核(图片中白色)在血管里面形成,外面又包了一层纤维帽,一旦这个纤维帽破裂,就会出血。出血后我们人体有一个应急系统,就是试图用血小板来止血,所以就有大量的血小板聚集在出血点这里,但是适得其反的就是反而会严重堵塞了血管,造成缺血缺氧,最终心肌坏死了,也就是急性心肌梗死。 冠心病发病机制 所以,我们知道了,要通血管,活血化瘀确实有用,但是也要减少血脂的堆积,中医上,就是要化痰。 用中医中药要这样治疗冠心病!胸痹定义 中医上没有“冠心病”这种说法,但是有“胸痹”这个病,跟冠心病的症状是十分一致的。 《金匮要略》认为心痛是胸痹的表现,病机以阳微阴弦为主,以辛温通阳或温补阳气为治疗大法,代表方剂如瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤等; 到了明清,人们就发现温阳的办法效果也欠佳,加上活血化瘀的办法后,效果更好,盛行用活血化瘀的方法来通血管。 明代王肯堂用失笑散,清代王清任用血府逐瘀汤,陈念祖《时方歌括》用丹参饮。 血府逐瘀汤加减 那么到底该用哪一种呢?看病人的体质跟具体情况!
临床上,往往可以联合使用,效果是1+1>2。 所以我们看到,活血化瘀药是真的能够通血管的,丹参粉也的确有效,但是一定要用的对,用的剂量要足。 在医院上,我们常见的丹参滴丸,丹参川芎嗪注射液,都是以活血化瘀的中药为主打。 丹参滴丸 紧急情况紧急处理!但是,有一个情况需要警惕! 当你的血管堵塞的十分厉害了,甚至发生晕厥、不省人事了、心跳骤停了!那么赶紧上医院去,血管堵塞了95%,命悬一线了,该放支架的还是要放支架,中药起效的时间不算太快,生命只有一次,千万不要错过时机,听从你的主治医生的安排。 支架把血管里的脂质撑开形成通路 那么,放了支架就一劳永逸了吗?就不用再吃药了吗? 放了支架该吃西药还是要吃西药。 阿司匹林、氯吡格雷等等抗血小板凝聚。你用了西医的办法,张医生也建议大家要继续遵循西医的治疗原则,因为中药跟西药的原理不同。 中西医不是对抗的,在挽救生命上,他们是相同的,只是方法不同。即使是放了支架后,也可以利用中医中药改善血液的粘稠度,避免其他好的血管也中招了哦! 这可能是史上最容易听懂的文章了。我是每天为大家科普健康中医知识的张医生#中医内科Doctor张#,关注张医生,每天学习健康有趣的中医知识。 |
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