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腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，发病年龄跨度大，从十五、六岁的青少年，到七、八十岁老人均可发病，一旦起病非常痛苦。随着脊柱内镜技术的快速发展，黄山首康医院脊柱内镜微创技术也不断进取，实现了一个又一个的进步。 吴某（化名）在20多天前无明显诱因下出现左下肢放射痛，在家休养并口服了消炎止痛药物，但不见好转。5天前，吴某的左下肢疼痛明显加重，左足底麻木，行走活动受限明显。黄山首康医院门诊行腰椎MR示：腰5/骶1椎间盘左后突出约8mm，同层面椎管狭窄，神经根受压重，被诊断为：L5-S1腰椎间盘突出症。 
吴某的症状已经严重影响到了日常生活，医生们完善了各项检查，排除了手术禁忌，并获得家属同意后，计划择日行微创椎间孔镜手术治疗。 但从X线片可见，吴某的双侧髂嵴高，若采用以往椎间孔入路椎间孔镜的手术方式，从脊柱侧后方入路，术中需要进行椎间孔成形，髂嵴高会给穿刺和手术过程带来困难。就像打钻机在打墙时遇到了坚硬的障碍物，需要把障碍物清除，这造成了手术时间较长，术中透视次数多，给患者带来的伤害较大。 
既要保证手术质量，又不增加患者的创伤和痛苦，解决难题的办法就是改变手术入路。黄山首康医院骨科（脊柱外科）病区主任黄顺水与团队商量讨论后，决定采用椎板间入路椎间孔镜下突出髓核摘除的手术方式，利用病人脊柱上固有的孔道进入，以避开椎间孔入路带来的困难。 椎间孔入路 椎板间入路 术中，医生用导针穿刺在吴某腰5骶1椎板间隙，再用“C”臂机确定病变节段。 
随后沿导针皮肤处做了一个仅7毫米的手术切口，置入孔镜，穿破黄韧带到达椎管，显露了被突出椎间盘压迫的神经结构和突出的椎间盘。 
在确保工作套管保护好神经结构后，黄顺水主任安全切除了突出的椎间盘髓核组织。 
此时再检查神经根，已经完全不再受压。 
1小时不到，手术成功！出血少到可忽略不计，伤口仅缝了1针。
都说“伤筋动骨一百天”，但术后第二天，吴某便能缓慢地下床进行适度的活动了，这让她和家人感到非常诧异和高兴。 近两年来，经椎板间入路椎间孔镜手术兴起，利用了腰椎生理骨性间隙入路，不破坏骨质，无需分离椎旁肌肉，最大程度的保持了腰椎的稳定性。且手术时间更短，术中只需透视2-3次，损伤更小，术后患者恢复快，疗效好。适用于各年龄段，以及各种全身条件较差的腰椎间盘突出症患者。 但该技术由于操作空间小，难度大，学习曲线长，需要术者具备丰富的开放手术经验，对腰椎生理及病理解剖结构有充分的了解。在黄山首康医院脊柱外科，椎板间入路手术已日渐成熟。
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