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门静脉高压简论

 肝内科医生 2020-06-21

大家都知道,肝硬化会引起门静脉高压,门静脉高压会造成大出血,但是到底什么是门静脉高压呢?门静脉高压的表现又是什么呢?

简单来说,门静脉高压就是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征。正常的门静脉压力为1324cmH2O,平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,并出现一系列的症状。最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的门静脉的高压,当然还有一些少见原因,如门静脉海绵样变以及布加氏综合征等。

门静脉压力增高主表现,第一,患者的脾脏增大,进而导致脾脏功能的亢进,白细胞、血小板减少;第二,会引起门静脉的侧支的血管曲张,这样会引起相应的症状,特别是胃和食道下方的血管曲张,有一部分患者会出现破裂出血,导致消化道出血、呕血、黑便等表现;第三,门静脉高压的患者由于很多合并肝硬化,他会出现低蛋白血症以及门静脉的通透率增加,还会有一部分患者形成腹水。

总的来说门静脉高压,它的病因是肝炎后肝硬化,它的主要表现是脾大脾功能亢进,侧支循环开放以及腹水。要防治门静脉高压就要从防治肝硬化入手,积极治疗肝脏原发病,逆转肝纤维化才是防治门静脉高压,预防上消化道出血最根本的办法。

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