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暑邪 1.暑邪的基本概念 ①定义：凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。 ②暑乃夏季的主气。暑为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。 ③分类： 起病缓，病情轻者为“伤暑”； 发病急，病情重者，为“中暑”。 2.暑邪的性质和致病特点 （1）暑为阳邪，其性炎热 ①暑为盛夏火热之气所化，火热属阳，故暑邪为阳邪。 ②暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。 （2）暑性升散，易扰心神，易伤津耗气 ①升，即升发、向上。暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。 ②“散”，指暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、乏力，甚则气津耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事。 （3）暑多挟湿 暑季气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多挟湿邪为患。其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见身热不扬，汗出不畅、四肢困重、倦怠乏力、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。 定义： 指感受暑热之邪，耗气伤津，以发热、汗出、口渴、疲乏等为主要表现的证。 证候表现： ①发热恶热，心烦汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数； ②发热，胸闷脘痞，腹痛，呕恶，无汗，苔黄腻，脉濡数； ③发热，卒然昏倒，汗出不止，气急；甚至昏迷、抽搐，舌绛干燥，脉细数等。 证候分析： 暑邪致病特点： 暑邪致病有严格的季节性。暑为阳邪，具有炎热升散，耗气伤津，易夹湿邪等致病特点。 分类： 暑淫证有伤暑证和中暑证之别。 （1）伤暑证： 病因：为人体感受暑、湿之邪，汗出过多，耗气伤津所致。 ①由于暑性炎热，蒸腾津液，故见发热恶热，心烦汗出； ②暑邪耗气伤津，而见口渴喜饮，气短神疲，小便短黄等症； ③暑夹湿邪，阻碍气机，故见肢体困倦，苔白或黄； ④若湿邪较甚，阻遏中焦，脾胃运化、和降失司，气机升降失调，则胸闷脘痞，腹痛，呕恶； ⑤邪气闭阻，玄府不通，则无汗；苔黄腻，脉濡数为暑湿之征。 （2）中暑证： ①由于人在夏令烈日之下劳动过久，暑热内灼神明，引动肝风，则见发热，甚至卒然昏倒、昏迷、抽搐； ②暑热炽盛，营阴受灼，故汗出不止，气急，舌绛干燥，脉细数等。 辨证要点： 夏季感受暑热之邪的病史，发热、汗出、口渴、疲乏、尿黄等为主要表现。 |
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