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Bicon二期手术的基台选择原则

 heanwei 2020-06-21

二期手术时,需要根据种植体植入骨内的深度、牙龈高度选择合适的基台来成型牙龈袖口,bicon成型龈袖口基台有:临时基台、愈合基台、隐匿肩式基台、通用基台,适用情况如下:

常规情况首选临时基台、愈合基台

1) 临时基台:

材质:外科级别的钛合金Ti6Al4V制造

适用条件:种植体植入骨内的深度不超过3mm,并且种植体植入骨内的深度 牙龈厚度不超过6mm

高度的定义:当基台完全就位后,从种植体顶部到基台顶部的高度

直径的定义:基台最宽的部分

可选高度:4.5mm、6.5mm

可选直径:4mm、5mm、6.5mm

选择原则:临时基台的直径越大越好,在不压迫龈乳头的前提下尽可能选择最宽的基台来支撑龈乳头。种植体植入骨内的深度 牙龈厚度应小于临时基台的高度,临时基台就位后应略高出牙龈,为后期取下时基台移除钳的夹持留出位置。

临时基台型号:

2.0mm柱

2.5mm柱(基台顶部有两圈圆圈标记与2.0柱和3.0柱区分)

3.0mm柱

示例:

2)愈合基台:

高度的定义:基台柱以上至切端的距离

宽度定义和选择原则与临时基台一致

材质:聚碳酸酯制造(一次性使用,在病人口内不超过180天)

适用条件:

a. 软组织较厚但种植体植入骨内深度不超过3mm的情况,此时使用临时基台可能无法露出牙龈, 但愈合基台具有8mm高度的选择

b. 特殊情况需要调改基台,由于愈合基台材质较软,调改起来比临时基台方便很多

可选高度:5mm、8mm

可选直径:4.0mm、5.0mm、6.5mm、7.5mm

愈合基台型号:

2.0mm柱

2.5mm柱

3.0mm柱

示例:

理想的高度

3)隐匿肩式基台:最终修复基台的一种

材质:外科级别的钛合金Ti6Al4V制造

适用条件:植入骨下深度超过3mm,同时希望保留牙槽嵴顶的垂直高度,使用临时基台、愈合基台需要去除大量的骨,可以选用基台柱较长的隐匿肩式基台。

如下图所示:使用肩台深度量尺选择隐匿肩式基台的高度,隐匿肩式基台基台柱最长达4mm

戴入隐匿肩式基台后,可以同时选择隐匿肩式基台套筒。 

将选好的隐匿肩式基台戴入种植体后,可通过X光片查看基台就位情况。▼ 

将选好的套筒,按压在已戴好的隐匿肩式基台上,之后可以在套筒上制作临时冠。 

或不做临时冠,直接将套筒当成卫生帽使用。▼ 

4)通用基台:

通用基台和同直径临时基台具有相同的半球形底部,同时基台柱的长度一致。这样设计避免了临时基台和最终修复基台的直径与穿龈高度不匹配的情况。通用基台可做为一次就位基台,增加了数字化印模技术,通用基台相应的部件还有:基台水平印模套筒、基台转移杆、临时套筒、卫生帽。

下图为通用基台型号,根据患者口内的宽度选择不同系列,穿龈深度选择不同高度(每个型号的都配有15度角度基台)

示例:

此病例植体在骨下3mm范围内,

选择合适的通用基台,可直接暴露,

也可戴上卫生帽,

或者使用临时冠套筒制作临时义齿。

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