白苔舌总论伤寒邪在皮毛．初则舌有白沫．次则白涎白滑．再次白屑白 ．有舌中、舌尖、舌根之不同．是寒邪入经之微甚也．舌乃心之苗．心属南方火．当赤色．今反见白色者．是火不能制金也．初则寒郁皮肤．毛窍不得疏通．热气不得外泄．故恶寒发热．在太阳经．则头痛、身热，项背强、腰脊疼、等症．传至阳明经．则有白屑满舌．虽症有烦躁．如脉浮紧者．犹当汗之．在少阳经者．则白苔白滑．用小柴胡汤和之．胃虚者．理中汤温之．如白色少变黄者．大柴胡．大小承气、分轻重下之．白舌亦有死症．不可忽视也． 微白滑苔舌（图） 寒邪初入太阳．头疼、身热、恶寒、舌色微白有津．香苏散、羌活汤之类发散之． 薄白滑苔舌（图） 此太阳里证舌也．二三日未曾汗．故邪入丹田渐深．急宜汗之．或太阳与少阳合病．有此舌者．柴胡桂枝汤主之． 浓白滑苔舌（图） 病三四日．其邪只在太阳．故苔纯白而浓．却不干燥．其证头疼发热．脉浮而紧．解表自愈． 干浓白苔舌（图） 病四五日．未经发汗．邪热渐深．少有微渴．过饮生冷．停积胸中．营热胃冷．故令发热烦躁．四肢逆冷．而苔白干浓．满口白屑．宜四逆散加干姜． 白苔黄心舌（图） 此太阳经初传阳明府病舌也．若微黄而润．宜再汗．待苔燥里证具．则下之．若烦躁呕吐．大柴胡汤加减．亦有下淡黄水沫．无稀粪者．大承气汤下之． 白苔黄边舌（图） 干白苔黑心舌（图） 此阳明府兼太阳舌，其苔边白中心干黑者．因汗不彻．传至阳明所致．必微汗出、不恶寒、脉沉者．可下之．如二三日未曾汗．有此舌必死． 白滑苔尖灰刺舌（图） 此阳明府兼少阳舌也．三四日自利脉长者生．弦数者死．如有宿食．用大承气下之．十可全五． 白苔满黑刺干舌（图） 白苔中生满干黑芒刺．乃少阳之里证也．其证不恶寒反恶热者．大柴胡加芒硝急下之．然亦危证也． 白滑苔黑心舌（图） 白苔中黑．为表那入里之候．大热谵语．承气等下之．倘食复而发热、或利不止者．难治． 半边白滑舌（图） 白苔见于一边．无论左右．皆属半表半里．宜小柴胡汤．左加葛根．右加茯苓．有咳嗽引胁下痛、而见此舌苔者．小青龙汤．夏月多汗自利．人参白虎汤． 脏结白滑舌（图） 或左或右．半边白苔．半边或黑或老黄者．寒邪结在脏也．黄连汤加附子．结在咽者．不能语言．宜生脉散合四逆汤．可救十中一二． 白苔中有黑小斑点乱生者．乃水来克火．如无恶候．以凉膈散承气汤下之．十中可救一二． 白苔燥裂舌（图） 伤寒胸中有寒．丹田有热．所以舌上白苔．因过汗伤营．舌上无津．所以燥裂．内无实热．故不黄黑．宜小柴胡加芒硝微利之． 白苔黑根舌（图） 舌苔白而根黑；火被水克之象．虽下亦难见功也． 邪虽入里．而尖白未黄．不可用承气．宜大柴胡汤加减．下后无他证．安卧神清．可生．倘再有变证．多凶． 白苔双黄舌（图） 此阳明里证舌也．黄乃土之色．因邪热上攻．致令舌有双黄．如脉长恶热．转矢气烦躁者．大柴胡调胃承气下之． 白苔中见黑色两条．乃太阳少阳之邪入于胃．因土气衰绝．故手足厥冷．胸中结痛也．理中汤泻心汤选用．如邪结在舌根．咽嗌而不能言者．死证也． 白苔双灰色舌（图） 此夹冷食舌也．七八日后见此舌而有津者．可治．理中四逆选用．无津者不治．如干浓见里证．则下之．得汤次日灰色去者安． 白尖中红黑根舌（图） 舌尖白而根灰黑．少阳邪热传腑．热极而伤冷冻饮料也．如水停津液固结而渴者．五苓散．自汗而渴者．白虎汤．下利而渴者．解毒汤．如黑根多、白尖少、中不甚红者．难治． 白苔尖红舌（图） 满舌白滑而尖却鲜红者．乃热邪内盛．而复感客寒入少阳经也．小柴胡汤加减． 白苔中红舌（图） 此太阳初传经之舌也．无汗者发汗．有汗者解肌．亦有少阳经者．小柴胡汤加减． 白苔变黄舌（图） 少阳证罢．初见阳明里证．故苔变黄色．兼矢气者．大柴胡汤下之． 舌尖苔白．邪在半表半里也．其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦．小柴胡汤和解之． 白苔尖灰根黄舌（图） 此太阳湿热并于阳明也．如根黄色润、目黄小便黄者．茵陈蒿汤加减． 白苔尖根俱黑舌（图） 舌根尖俱黑而中白．乃金水太过．火土气绝于内．虽无凶证．亦必死也． 熟白舌（图） 白苔老极．如煮熟相似者．心气绝而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物．阳气不得发越所致．为必死候．用枳实、理中．间有生者． 淡白透明舌（图） 年老胃弱．虽有风寒．不能变热．或多服汤药．伤其胃气．所以淡白透明．似苔非苔也．宜补中益气加减治之． 白苔如积粉舌（图） 此舌乃瘟疫初犯募原也．达原饮．见三阳表证．随经加柴胡、葛根、羌活．见里证．加大黄． 黄苔舌总论黄苔者．里证也．伤寒初病无此舌．传至少阳经．亦无此舌．直至阳明府实．胃中火盛．火乘土位．故有此苔．当分轻重泻之．初则微黄．次则深黄有滑．甚则干黄焦黄也．其证有大热、大渴、便秘、谵语、痞结、自利．或因失汗发黄．或蓄血如狂．皆湿热太盛．小便不利所致．若目白如金．身黄如橘．宜茵陈蒿汤，五苓散．栀子柏皮汤等．如蓄血在上焦．犀角地黄汤．中焦、桃仁承气汤．下焦，代抵当汤．凡血证见血则愈．切不可与冷水．饮之必死．大抵舌黄证虽重．若脉长者．中土有气也．下之则安．如脉弦下利、舌苔黄中有黑色者．皆危证也． 纯黄微干舌（图） 舌见黄苔．胃热之极．土色见于舌端也．急宜调胃承气下之．迟则恐黄老变黑．为恶候． 微黄苔舌（图） 舌微黄而不甚燥者．表邪失汗而初传里也．用大柴胡汤．若身目俱黄者．茵陈蒿汤． 黄干舌（图） 舌见干黄．里热已极．急下勿缓．下后脉静身凉者生．反大热而喘脉躁者死． 黄苔黑滑舌（图） 舌黄而有黑滑者．阳明里证具也．虽不干燥．亦当下之．下后身凉脉静者生．大热脉躁者死． 黄苔中乱生黑斑者．其证必大渴谵语．身无斑者．大承气下之．如脉涩、谵语，循衣摸床、身黄斑黑者．俱不治．下出稀黑粪者死． 黄苔中黑通尖舌（图） 黄苔从中至尖通黑者．乃火土燥而热毒最深也．两感伤寒必死．恶寒甚者亦死．如不恶寒．口燥咽干而下利臭水者．可用调胃承气汤下之．十中可救四五．口干齿燥．形脱者．不治． 老黄隔瓣舌（图） 舌黄干涩而有隔瓣者．乃邪热入胃．毒结已深．烦躁而渴者．大承气汤．发黄者．茵陈蒿汤．少腹痛者．有瘀血也．抵当汤．结胸．大陷胸汤． 黄尖舌（图） 舌尖苔黄．热邪初传胃腑也．当用调胃承气汤．如脉浮恶寒．表证未尽．大柴胡两解之． 黄苔灰根舌（图） 舌根灰色而尖黄．虽比黑根少轻．如再过一二日．亦黑也．难治．无烦躁直视．脉沉而有力者．大柴胡加减治之． 根红而尖黄者．乃湿热乘火位也．瘟热初病．多有此舌．凉膈解毒等药．消息治之． 黄尖黑根舌（图） 舌黑根多而黄尖少者．虽无恶证恶脉．诚恐暴变一时．以胃气竭绝故耳． 黄苔黑刺舌（图） 舌苔老黄极而中有黑刺者．皆由失汗所致．邪毒内陷已深．急用调胃承气下之．十中可保一二． 黄大胀满舌（图） 舌黄而胀大者．乃阳明胃经湿热也．证必身黄、便秘、烦躁．茵陈蒿汤．如大便自利而发黄者．五苓散加茵陈、栀子、黄连等治之． 黄尖白根舌（图） 舌根白尖黄．其色倒见．必是少阳经传阳明府病．若阳明证多者．大柴胡汤．少阳证多者．小柴胡汤．如谵语烦躁者．调胃承气汤． 舌尖白根黄．乃表邪少而里邪多也．天水散、凉膈散合用．如阳明无汗、小便不利、心中懊 者．必发黄．茵陈蒿汤． 黄根灰尖舌（图） 舌乃火位．今见根黄尖灰．是土来侮火也．不吐不利、心烦而渴者．乃胃中有郁热也．调胃承气加黄连． 舌见根黄尖白而短硬．不燥不滑．但不能伸出．证多谵妄烦乱．此痰挟宿食占据中宫也．大承气加姜、半主之． 黑苔舌总论伤寒五七日．舌见黑苔．最为危候．表证皆无此舌．如两感一二日间见之．必死．若白苔上渐渐中心黑者．是伤寒邪热传里之候．红舌上渐渐黑者．乃瘟疫传变．坏证将至也．盖舌色本赤．今见黑者．乃水来克火．水极似火．火过炭黑之理．然有纯黑、有黑晕、有刺、有隔瓣、有瓣底红、瓣底黑者．大抵尖黑犹轻．根黑最重．如全黑者．总使神丹．亦难救疗也． 遍舌黑苔．是火极似水．脏气已绝．脉必代结．一二日中必死．切勿用药． 黑苔瓣底红舌（图） 黄苔久而变黑．实热亢极之候．又未经服药．肆意饮食．而见脉伏、目闭、口开、独语、谵妄．医遇此证．必掘开舌苔．视瓣底红者．可用大承气下之． 黑苔瓣底黑舌（图） 凡见瓣底黑者．不可用药．虽无恶候．脉亦暴绝．必死不治． 满黑刺底红舌（图） 满舌黑苔．干燥而生大刺．揉之触手而响．掘开刺底红色者．心神尚在．虽火过极．下之可生．有肥盛多湿热人．感冒发热．痞胀闷乱．一见此舌．急用大陷胸丸攻下．后与小陷胸汤调理． 刺底黑舌（图） 刺底黑者．言刮去芒刺．底下肉色俱黑也．凡见此舌．不必辨其何经何脉．虽无恶候．必死勿治． 黑烂自啮舌（图） 舌黑烂而频欲啮．必烂至根而死．虽无恶候怪脉．切勿用药． 中黑边白滑苔舌（图） 舌见中黑边白而滑．表里俱虚寒也．脉必微弱．证必畏寒．附子理中汤温之．夏月过食生冷而见此舌．则宜大顺冷香选用． 红边中黑滑舌（图） 舌黑有津．证见谵语者．必表证时不曾服药．不戒饮食．冷物结滞于胃也．虚人黄龙汤．或枳实理中加大黄．壮实者用备急丸热下之．夏月中 ．多有此舌．以人参白虎汤主之． 通尖黑干边白舌（图） 两感一二日间．便见中黑边白浓苔者．虽用大羌活汤．恐无济矣． 黑边晕内微红舌（图） 舌边围黑．中有红晕者．乃邪热入于心胞之候．故有此色．宜凉膈合大承气下之． 中燥舌（图） 舌苔中心黑浓而干．为热盛津枯之候．急宜生脉散合黄连解毒汤以解之． 中黑无苔干燥舌（图） 舌黑无苔而燥．津液受伤而虚火用事也．急宜生脉散合附子理中汤主之． 黑中无苔枯瘦舌（图） 伤寒八九日．过汗．津枯血燥．舌无苔而黑瘦．大便五六日不行．腹不硬满．神昏不得卧．或时呢喃叹息者．炙甘草汤． 黑干短舌（图） 舌至干黑而短．厥阴极热已深．或食填中脘． 胀所致．急用大剂大承气下之．可救十中一二．服后．粪黄热退则生．粪黑热不止者死． |
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