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中医书友会第2464期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：脾开窍于口，其华在唇。治疗嘴唇的疾病，小编第一时间想到的方子一般都是泻黄散，这是定势思维。而王建红老师用亲身经历告诉我们：大青龙汤也是治疗嘴唇干裂起皮的有效方，而其中的关键就是在于抓主症。（编辑/闫奇峰） 大青龙汤治疗唇干裂起皮有神效 作者/王建红 本人王建红在上大学时，有一年冬天，患病有三症： 一是特别怕风，不是怕冷，而是怕风。如果坐在教室的第一排，教室门有一个缝隙没有关严，就冷得受不了。 二是口干渴，每天抱着一个瓶子喝水，饮不解渴。 三是口唇干燥、起皮、干裂、流血。 三个症状每日持续着，十分痛苦。当时找了好几位有名的老师诊治，所用方很多，有滋阴者，有补中益气者，有补阳者，有清热者，但无一方有效。怕风、口渴、唇干裂依然如故。 毕业后我分配至西安中医院内科，症状如故，遂请求时任中医院院长的黄保中先生诊治。当时有咽痛，穿衣多、厚则烦热，减衣被则怕风、冷甚。黄院长诊脉后开了一张处方，是大青龙汤原方加连翘。结果，服1剂，怕风、口渴除而口唇干裂愈。当时3剂药仅仅九毛九分钱。这是自己第一次体会大青龙汤的运用。虽然有了这样的体会，但是由于对《伤寒论》经方临床应用的功底不够，辨方证用经方的思路没有树立，因此，临床运用此方的机会还是不多。 自从跟随刘渡舟教授临床抄方学习之后，对如何用经方有了新的感悟与升华，从而真正感悟到大青龙汤的奥妙与神奇作用，也才能游刃有余地运用大青龙汤。 如本人1995年11月3日。感冒后多日不愈，恶风，最突出的症状是口唇干裂、起皮，肿痛红赤不舒，口渴，无汗，脉浮略滑略数，舌红，苔薄微黄。辨为风寒在表，郁热挟胃火上逆之大青龙汤证。处方：炙麻黄6g、桂枝6g、杏仁10g、生石膏50g（先煎）、炙甘草5g、大枣10枚、生姜3g、赤芍12g、丹皮10g。3剂。服1剂口渴止，恶风除，唇干裂、肿痛顿减，3剂告愈。 1999年3月31日。感冒3日，因气候反常，春天寒气逼人，小区按期停放暖气，屋内寒冷而感冒。恶风，唇干裂、起皮，红肿灼烧感尤甚。自觉胃内积滞，矢气恶臭。口微渴。舌红边尖明显，苔薄不腻，略泛黄色，脉浮滑。用大青龙汤合泻黄散化裁。处方：炙麻黄4g、防风6g、生石膏20g、栀子10g、藿香6g、麦芽10g、蝉衣10g、枳实10g。3剂。服药1剂唇肿干裂减轻，口渴、恶风大减，3剂告愈。 |
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