写给那些摸过你乳房的人

你知道吗？不论男女，从小到大，你的乳房，要被很多人摸过！

当你还是baby时

在你出生后不久，因来自妈妈的雌激素尚未代谢掉，会出现乳房增大甚至分泌乳汁。有些外婆、奶奶会以为是有问题，去挤压你幼小的乳房，导致乳腺炎甚至化脓。严重的，会导致女婴长大后乳房畸形或不发育。

如果你没有被这样对待过，请你感谢她们！

当你在青春期前

当女孩子或男孩子到达青春期前，乳头-乳晕复合体下方的10-12个原始导管相对缓慢地生长、分支、贯通形成管道结构。男孩的乳房发育则停止在这个阶段。这个时候，乳头下方，通常是单侧开始，会扪及一个硬币大小的肿块，轻微的压痛。

如果此时你已经8-9岁了，你的爸妈知道这是正常青春期的开始，并给你讲解相关的科普，你的会更加了解自己的身体。如果此时你还不到7-8岁，你的父母可能会很紧张，并带你到儿童内分泌科医生那里咨询，必要时需要做一些检查，排除性早熟。

请你感谢父母，他们对你的身体发育很上心！

当你在青春期

到了青春期，女孩子乳房开始在卵泡刺激素和黄体生成素刺激下逐渐开始发育。这个时候，你可能因为害羞，对自己的乳房遮遮掩掩，甚至包裹压迫。但细心的妈妈，对你的这些表现一定有所察觉，会主动和你沟通，结合自己的经历，向你讲述乳房发育的过程，陪你买合适的内衣。女孩子的第一件胸罩，就是来自妈妈的爱。

但是，在临床工作中，我也遇到一个10岁左右的女孩子，双侧乳房明显不对称，一侧乳房里长有鸡蛋甚至鸭蛋大小的肿瘤（术后病理检查良性）才来就诊。

我问她的妈妈，孩子乳房里肿瘤这么大了，你之前没有发现吗？她说，孩子大了，都自己洗澡，有啥事也不说。这样让我想起北方的大澡堂，爸爸带着儿子去男浴室，妈妈带着女儿去与浴室，大家赤身相见，有什么体表的问题一目了然，而南方的澡堂总是一个隔间一个隔间的，身为母女的两人居然羞于相见，所以对于孩子身体的变化反而不容易觉察。

如果你的青春期收到过妈妈送来的胸罩，和妈妈一起共浴，探讨身体的变化，请你感谢你的妈妈!

当你有了伴侣

性成熟期的女性，在你还没有孕育宝宝之前，乳房的主要作用还停留在性的方面。在和爱人嗳嗳的时候，他/她会爱抚你的乳房，你的乳头乳晕也会接收到刺激而BQ。

如果你有高泌乳素血症引起乳汁样溢液的情况，在你性兴奋的时候，也会有乳汁溢出（性兴奋引起催产素分泌，催产素会刺激排乳）。甚至在不经意中，他/她会发现你乳房里的肿瘤，建议你及时就医。但切记不要让你的爱人在兴奋时用力抓捏你的乳房，否则容易引起损伤，甚至诱发炎症。

感谢嗳嗳中轻柔对待你乳房的人，他/她知道如何更好地呵护你的乳房，甚至他/她可能成为发现你乳房疾病的第一人。

当你在妊娠哺乳期

妊娠期的女性，你的乳房开始逐渐的变大，乳头乳晕颜色加深，乳晕周围的蒙氏结节（乳晕上的白点）开始凸显，你可能会觉得它们看起来好丑。但请你相信，它们的这些变化，都是为了让你腹中的宝宝出生后能准确的找到乳头，并得到珍贵的乳汁。

而你一定听过周围的朋友向你抱怨哺乳时候的各种困难，乳头疼痛、乳头皲裂、乳头白点、乳头白泡、乳腺炎、乳腺脓肿、开刀引流等等，这些负面的信息让你犹豫是否坚持母乳喂养。但请你相信，靠谱的母乳喂养工作支持者和专注哺乳期健康的乳腺科医生，会给你的哺乳期保驾护航。

感谢在哺乳期帮助过你的人，她们不仅让你哺乳期顺利度过，更重要的是让你的宝宝得到世上最好的营养。

当你哺乳期结束后

哺乳期过后，你的乳房或许依然坚挺富有弹性，但也许已经略有松弛或下垂，再也难以回到原来的状态，就像你多了母亲的身份，再也回不去了一样。

生活在继续，你要继续往前走，爱你的人也会逐渐接受你现在的状态。乳房再一次回到性的方面。

这时候， 你或许对乳房的外观、乳房的手感就有些不太满意了。你或许曾寻求美容院的各种按摩、精油、理疗等没有科学依据的保健项目；你或许会寻求正规医疗美容机构的帮助，去做丰胸手术。不管怎样选择，你的身体你做主，作为乳腺科医生能给的建议就是，去正规专业医疗机构对你乳房做调整。

不要对你的乳房施以暴力的方式，比如暴力的按摩、高强度的负压抽吸、针刺等等

当你在绝经前期

随着年龄的增长、基因、环境等各种因素的作用下，你得乳房可能会面临其他疾病的侵扰，比如良性的纤维腺瘤、囊肿、腺病等等，甚至很不幸罹患乳腺癌。

乳腺癌目前还不像宫颈癌，它没有切实有效的疫苗做一级预防。而即使像安吉丽娜朱莉一样预防性切除双侧乳房，她依然有5%的可能性患乳腺癌，这样的预防性手术切除还有很大争议。乳腺癌的预防，更推荐定期的体检筛查，做到早发现、早诊断、早治疗的二级预防。

体检筛查的时候很多人流于形式，不愿意让医生触诊乳房，仅仅要求开检查、看报告。这样的检查，容易漏掉一种乳房特有的体征，局限性增厚。它是指乳房摸起来局部较对侧明显增厚。说白了就是医生手感没对，而乳腺彩超和钼靶等检查很可能是没有发现明显异常。一般经过短期（1-3个月）观察或口服药物无变化后，医生会建议活检，这里面有≤5%的是早期乳腺癌。

如果你是因为医生的仔细查体而发现早期乳腺癌的，请一定要感谢给你查体的医生，这样的医生很难得。

当你绝经后

绝经后，你乳房里那些曾经在哺乳期立下汗马功劳的腺体组织，开始逐渐的萎缩退化，被脂肪组织代替，此时的乳房摸起来更加松软。相比起那些绝经后依然腺体致密摸起来韧性十足的乳房，这种松软的乳房让你患乳腺癌的风险会明显降低，也让乳腺钼靶筛查的效果明显提升，因为很好的对比度会让细小的病灶更容易被发现。

符合年龄阶段的乳房，才是健康的表现，你的容貌或许可以逆龄，但最好让你的乳房顺其自然！

再回顾这一生

至此，我们出生后乳房经历了幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期，这也就是常说的乳房全生命周期。回头看看，每个时期，我们的乳房都会面临一些挑战。

乳腺科医生、小儿（内分泌）科医生、美容整形科医生、病理科医生、超声放射影像科医生等等医疗工作者，还有在哺乳期遇到的母乳喂养支持工作者，或许还有美容院的工作人员，还有你身边的伴侣，他们都可能摸过你的乳房，但你要知道如何在正确的时间找到靠谱人，才是对你乳房最好的保健。