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问经带既问女子月经和带下。 问月经 月经是发育成熟的女子，有规律的周期性胞宫出血。 月经通常从期、量、色、质四个方面来询问。 期是指月经周期，女子月经初潮的时间是13到15岁，绝经是49岁左右。对于成熟的女子来讲，月经周期，可以从两个方面来说，一个是月经周期，一个是行经期。 正常的月经是28加减7天为一个月经周期。28加7为35天、减7为21天，也就是说月经在21到35天之间是正常的周期。而正常的行经期通常是3到5天，最长不超过7天。 量是月经的量，正常月经适中，一般在50到100毫升。 色是月经的颜色，正常的经血是稍微暗红色，又称为正红色。 质是月经的质地，正常的经血质地不稀不稠，不夹杂血块。 月经如果在期、量、色、质当中表现异常，称为月经不调。 在问女子月经的时候，通常要问周期、行经天数、经量、经色经质、有无闭经、痛经等表现。 必要时要问最后一次月经的日期，以及初潮或者绝经的年龄。 月经异常 月经周期异常，主要有月经先期、月经后期以及经期错乱。 1、月经周期是指经期常常提前7天以上，比如提前了8天或者9天。月经先期与气虚血热、肝郁、阴虚火旺有关。 2、月经后期是指月经常常推迟7天以上，比如推迟了8天或者9天。月经后期与血虚、阳虚、气滞血瘀、寒凝血瘀，气滞血瘀有关。 3、经期错乱是指月经或提前或推后，经期时间错乱不定，经期错乱通常与肝郁气滞、脾肾虚损、瘀血阻滞有关。 月经经量异常，主要有月经过多、过少、崩漏、闭经。 1、月经过多是指比以前经量明显增多，但周期基本正常。月经过多通常是血热、气虚、血瘀的表现。 2、月经过少是指经量明显少于正常，周期基本正常。月经过少通常是血虚、肾气虚、寒凝血瘀、痰湿阻滞有关。 3、崩漏是指在非行经期，阴道内大量出血，或持续下血淋漓不断。崩漏与血热、脾肾气虚、血瘀阻滞有关。 4、闭经是指女子年满18岁尚未初潮，或者已经行经，但又停经三个月以上，而且没有怀孕。闭经与气血亏虚、肝肾不足、气滞血瘀、寒凝、痰湿阻滞有关。 经色与经质异常 如果月经颜色比较淡红、质地比较稀薄，这与血虚有关。 如果月经颜色深红、质地粘稠，这与血热有关。 如果月经血色紫暗、夹有血块、常常感到小腹疼痛，这与寒凝血瘀有关。 痛经 痛经是在经期或者在经期之前、经期之后出现周期性的小腹疼痛，或者痛引腰骶，甚至会剧痛难忍。 1、经前或者正常经期时的小腹胀痛或者刺痛拒按，这与气滞血瘀有关。 2、小腹灼热疼痛拒按，平时带下黄稠气味臭秽，这与湿热郁结有关。小腹冷痛、遇暖则减，这与阳虚寒凝有关。 3、行经后期或者行经以后小腹隐痛、空痛，这与气血不足、气血亏虚有关。 问带下 带下是在正常情况下，女子阴道内有少量无色无味的分泌物。问带下主要问带下的量、色、质、气味。 带下异常主要有三种，白带、黄带、赤白带。 1、白带是指带下色白而量多，质地稀薄如涕、淋漓不绝，这通常是脾肾阳虚、寒湿下注所引起的病变。 2、黄带是指带下色黄、质地粘稠，而且有臭味，这通常是湿热下注所导致的病变。 3、赤白带是指白带中间混有少量的血液，这是肝胆郁热、或者湿热下注所引起的病变。 |
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