《伤寒论》方之——炙甘草汤

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【方剂歌诀】：

1. 炙甘草汤参姜归，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神
   

2. 炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

1. 组 成

1.炙甘草12g、生姜9g、桂枝9g、人参6g、生地黄30g、阿胶（烊化）6g、麦门冬10g、麻仁10g、大枣10枚

2.甘草12克（炙）生姜9克（切）人参6克 生地黄30克 桂枝9克（去皮）阿胶6克 麦门冬10克（去心）麻仁10克 大枣30枚（擘）

3.甘草（炙）12g、生姜（切）9g、桂枝（去皮）9g、人参6g、生地黄50g、阿胶6g、麦门冬（去心）10g、麻仁10g、大枣10枚

用法

1.加清酒10ml，水煎服。

2.上药九味，以清酒10毫升，加水800毫升，先煮八味，取300毫升，去滓，内胶烊消尽，温服100毫升，一日三次。

3.上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

功用主治

具有益气滋阴，通阳复脉之功效。主治:

1．气虚血弱，心脉失养证。症见脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

2．虚劳肺萎。症见干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

方解

本方主治因气虚血弱所致的心脉失养证，治宜以益气滋阴，通阳复脉为法。方中重用炙甘草、生地黄益气滋阴养血，为君药。人参、大枣益心气，补脾气；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，共为臣药。桂枝、生姜、清酒辛温走散，温心阳，通血脉，皆为佐药。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。

本方原治伤寒脉结代，心动悸，系由阴血不足，阳气虚弱所致。阴血不足，血脉无以充盈；阳气虚弱，无力鼓动血脉，则脉气不相接续，故脉结代，心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛温走散，温心阳，通血脉。诸药合用，使阴血足而血脉充，阳气足而心脉通，共成阴阳气血并补之剂。如此则气血充足，阴阳调和，悸定脉复，故本方又名“复脉汤”。用法中加酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力。

运用

1．本方为阴阳气血并补之剂。临床上以脉结代，心动悸，少气，舌光色淡少苔为证治要点。

2．加减法：方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。

现代适应证

适应证：用于功能性心律不齐、期外收缩有较好效果。对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等有心悸、气短、脉结代表现，属阴血不足、心气虚弱者，均可加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等。

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